出诊是什么意思在线播放_被医生骗了做了不该做的手术(2024年12月免费观看)
「魔道祖师超话」魏无羡等到休息日,终于有空去找那位温医生,可是下车后又弯弯绕绕找了半个小时,只见那间不起眼的房子前别说医院,连诊所的招牌都没有,门上只挂了一个不起眼的小木牌: 出诊中。 “真不凑巧啊...”魏无羡脱下外套,一路走出了汗。 听江澄说这位“不入流”医生技艺高超,虽然一直受本家的打压,但为人低调口碑很好,就是不接受预约人也不好找。 魏无羡不死心,上前敲门。不一会,一个年轻男人小心翼翼开了一条门缝。 “我找温医生。” “姐姐出诊去了。”男人示意门上的牌子,他手上拿着一个画的花花绿绿的笔记本。 “那什么时候回来呢?”魏无羡问。 “不知道...”男人摇头,不像是在撒谎的样子。 “那我进去等她。”魏无羡说着就要进门。 “别!姐姐说过不在的时候不能让别人进来!” 魏无羡眼疾手快,半个身子进门,正巧看到男人开着的电脑和摊在前面的凌乱书籍。 “你...在自学课程?” “是啊,我没怎么读过书...”男人不好意思笑了,“不过好些问题搞不明白。” 魏无羡找准机会整个人挤了进去:“我教你呀!” 可能是看到魏无羡那样子不像是坏人,男人放松下来。 “不过你找我姐姐想看什么啊?” “我也不知道...”魏无羡迟疑了,“大概就是...可以在不受信息素影响下和喜欢的人相处吗?” “不受信息素影响和其他Alpha在一起?”温情重复道。 “是的。”蓝忘机点头。 “那就是抛开ABO身份恋爱了。”温情笑了,“很简单啊~不过这个不只是你,是不是该请另一位Alpha一起来?” 蓝忘机面露难色。 “他不知道...我的身份。” “哦~”温情笑意更明显了,“这也不难办。” 双A情侣19 「魔道祖师忘羡」
前情在晋江长佩,同名《梨花正圆》。 59. 郑源还是没有听到自己想要的回答。因为李华晕了过去。他晕过去的瞬间,郑源接住他,把他抱下了楼,同时联系了医生。医生姓雷,年纪轻轻已经为富家少们操碎了心。他认命地背着自己的小药箱来了,看到晕过去的李华,重重叹口气,忍不住吐槽:“郑少爷,短短两个月,我在这儿的出诊次数已经赶上我同事在鸿蒙一年的次数了。” 他说的鸿蒙郑源知道,郑源嗤之以鼻,“那是个脑残,你愿意照顾你就去。” 雷医生叹息,跟他沟通不了。他想说的是,照顾脑残都没有照顾他们费劲。 “这个小李同学,我已经说过很多次了,不能有太大的情绪波动。他没什么事,就是急火攻心,一时气急,缓缓就过来了。”他说,停顿一下,又说,“我回去开点中药,让他调理一下身体。” 他出了门,看到等在门口忐忑的中年男人,皱了下眉,因为对方很殷勤地赶上来给他递烟,雷医生摆摆手,挂着礼貌地微笑:“您有事?” 胡建国搓搓手,看眼屋里,小声说:“也没什么事,就是想问问屋里那个小孩儿,没事儿吧?” 雷医生看着他关心的目光,看了眼他的穿着,找他要过了那根烟,叹口气,“唉。” 医生一唉准没好事儿啊,胡建国的心提起来了,“怎么了这是?伤的很严重吗?” “啊,那倒不是。”雷医生笑道,“就是感慨,感慨我自己。” 感慨他忙前忙后没一个人关心,连少爷家的司机跟他套近乎都是关心少爷的朋友。 他狠抽一口烟,说:“没事,养养就好了。” 胡建国心放下了,见他烟快抽完又递,雷医生摆摆手,走了。 屋里,李华在床上躺着,郑源在客厅打电话。很快,这起恶意伤人事件就有人报了警,是王信的对门邻居,他们试图寻找楼道里的监控,但王信生活条件一般,住的也是老式居民区,连个物业都没有,大门敞开着随意人进出,更何况积了八百年灰烬的监控。但是据好心人举报,还真撞见凶手了,凶手也很快自首了,是个五十多岁的、有前科的中年男人,前几天刚因为几年前恶性入室抢劫事件刑满出狱,没想到出狱没几天又一次实施了入室抢劫,还恶意伤人。毫无疑问判的很重,怕是下半辈子都在里面了。 李华朦朦胧胧地听着,想说不是的,不是这样的。但他张不开嘴,也睁不开眼。有人温柔地抚摸他的额头,他沉沉地睡了过去。 郑源给两个人在学校请了假,亲自去医院看了王信。他当天下午就在李华昏迷时脱离了生命危险,推进了郑源安排好的单人病房。醒来第一时间也在找李华,他当然不信这是巧合,更不信邻居说的官方说法,但他一没证据,二没办法,三还没权没势,只能苍白着嘴,恶狠狠地无声咒骂,看到郑源来,更是气不打一处来,刚缝好的伤口麻药劲过,疼的他大汗淋漓,咬着后槽牙,满眼都是对郑源的恨。 郑源将果篮放下,坐在病床边,还淡定坦然地喊他:“舅舅。” “滚!滚!”王信情绪激动,咳嗽起来:“你把李华弄哪儿去了?!” 郑源啧了一声,低头笑了笑,“李华的舅妈,冯春霞女士,自你上次给我打过电话后,又给我打了一个,找我要五万块钱,我给了,我问她你知道这件事吗?她怕我不给钱,老实地说是你的授意,我的电话都是你给她的,是这样吗?” 王信张张嘴,又闭上,“你不该给吗?!” 他的眼神躲闪了一下,暗骂冯春霞这个傻女人。郑源的电话的确是他给她的。冯宝的事总得有人买单吧?冯春霞一直缠着他,他能给出什么说法?掏不起钱,又不想跟她断了,自己光棍大半辈子,好不容易找个往后能在一起生活的老伴,虽然脾性诸多不和,但搭伙过日子谁还没个摩擦,也就是现在条件困难,等李华再长大点,不出几年一上大学,那问题不都迎刃而解?再说,郑源又同意了承包医药费,还那么猖狂,就算多找他要点怎么了?他家那么有钱,还稀罕着三瓜裂枣?当然,也有他的私心,就是他那天说的话太具有侮辱性,完全看不起他王信啊,让一个十几岁的毛头小子看不起,他想报复怎么了? 郑源笑笑,“我没有其他意思,只是想说,舅舅有想要的东西直接跟我说就好了,绕这么大一圈,浪费我们彼此的时间。” 郑源拍拍手,进来一个女人。 三十岁上下的年纪,身材很丰韵,盘着发,画着精致的妆,一举一动媚骨天成。王信的眼直了,他从没见过这么漂亮的女人。先天的阳痿让他非常自卑,有时候家里就冯春霞他们两个,她还会调侃似的拿这事儿讽刺他,说他再留个指甲,带个假发,俩人就能当姊妹了。王信听了心里自然是不舒服的,这不是妥妥的看不起吗?但是他无从辩解,只能笑哈哈地敷衍过去,只当自己不在意。 “你什么意思?”王信盯着郑源,那女人却走到病床边,手伸进了被子里,顺着他的小腿一路往上摸,王信鸡皮疙瘩都起来了,强撑着要坐起来,手都要跑水,结结巴巴地红着一张老脸,“你你你……” 郑源看笑话似的说:“李华受了点刺激,现在不宜见你,等他修养好了我一定第一时间带他过来。但是舅舅这边需要人照顾啊。这是我给舅舅找的陪护,叫什么来着?” “媛媛。”女人依在床边,拉着王信的手:“王哥,我叫媛媛。” 声音也娇软酥麻,给王信电的脊背都绷直了:“诶诶……” “照顾好舅舅啊。”郑源故作正经地说:“不然扣你工资。” “别啊。”媛媛连忙给王信掖被角,一双眼眨巴眨巴地看他,眼睛跟钩子似的,撒娇地摇着傲人的前胸,音调都拐着弯:“王~哥~” 王信瞪大眼傻愣愣地发着单音节词:“我我我我我……” 他仅存的理智喊住要走的郑源:“你你你你,给我换个男的啊,我,我我我,撒尿、排便,你你你你……” “我可以啊。”媛媛抱着他的胳膊贴着自己的胸,“我会照顾好你的,王哥。” 郑源意味深长地嗯了一声,“媛媛什么服务都可以提供。” 他加重了服务两个字,潇洒地拍屁股走人。 他没吃过猪肉,还没见过猪跑么? 郑玉安带他出入过那么多场合,以前在私塾也听了不少肮脏八卦,就算是照着壳子模仿,他也能学个九成像。 安顿好王信,他估摸着李华这个点要醒了,连忙往家赶。果不其然,刚进家,就差点被侧面迎来的花瓶砸个头破血流。他眼疾手快地躲开,瓷瓶碎在地上四分五裂,他看着脸色苍白、摇摇欲坠的李华,怕碎片扎到他,干脆一步跨过去横抱着人往床上带。李华要从他身上跳下来,倒腾的像个滞留岸上即将干涸的鱼。 郑源又被他咬了肩膀,还被他抓了耳朵,李华又不解气地扣他的双眼。郑源忍受不了地拍他的爪子。两个眼球让他戳的生疼,他使劲睁了挣,冷笑一声,幸亏自己离开前非常有先见之明的让保姆把所有利器都收走,否则他丝毫不怀疑现在自己腹部应该也有一刀。 不一定是腹部,可能是心脏正中间。 思及此,他道:“你杀了我一点好处都没有,看似报仇,但你父母、你舅舅、你在乎的一切,我小叔是不会放过你的。” 李华又何尝不知,不然他早就跟他拼个你死我活了。 要不是有顾及的人,他恨的能把郑源生吃了。 “舅舅恢复的很好。”郑源说,坐在床边,李华瞬间离他八丈远。 他醒来第一瞬间就要出门去医院,却死活打不开门,也打不开窗户,气的快拿头撞墙。现在也还在生气,看见郑源就来气,但是他紧绷着唇不说话,毕竟回归了些理智。 “饿了吧。”郑源说,卷卷袖子,“厨房有做好的饭,出来吃吧。” “你到底想要什么?”李华说,“我不会喜欢你的,永远,永远,不可能会喜欢你,你趁早死了这条心。” 郑源点点头,说:“我知道。” 他甚至笑了出来,“这句话已经攻击不了我了,包括你可能会喜欢上其他人,比如徐梦梦、又或者什么其他梦梦,无所谓李华,我已经不在意了,我不在乎你会喜欢谁了,我只想你知道,你无论喜欢谁,都得在我身边,你无论喜欢谁,都没用,反而会把一些噩运带给他们,所以不如省省劲儿,要喜欢就喜欢我,要不喜欢,就谁都别喜欢,不然下场你看到了。” 他说的坦荡,丝毫不觉得自己强盗。李华要气晕过去。他重新坐在床上抚摸心口:“你这个……王八蛋……畜牲……混蛋……神经病……傻逼……贱人……” 郑源一顿,“你也不用把仅会的、所有的、骂人话都用在我身上吧?” 李华说:“我要去看舅舅。” 郑源说:“你别坏他好事儿了。” 李华说:“我要去看舅舅。” 郑源朝他招手,李华警惕片刻,过去,看到他的智能显示屏上的画面: 舅舅满面春风的被一个漂亮女人喂饭。 漂亮女人还温柔的抹去他唇角的饭粒。 两人之间仿佛有爱似的,浓情蜜意,蜜里调油。 李华瞠目结舌:“这个……” 他的三观感到了冲击和颠覆,瞪大眼,恨不得钻进屏幕里,迷茫地看着郑源:“不是……舅妈吧?” 舅妈……好像……不长这样…… 郑源哈哈大笑,摁着他的后颈亲了他一口。李华立即嫌恶地擦嘴皱眉:“别亲我,恶心死了。” 郑源不在意,又亲一口。 李华反手就要打,被郑源拦下,两个人四目相对,郑源慢慢松开手,李华的巴掌毫无阻力地扇到他的脸上。 郑源的舌头抵着脸颊滚了一圈,说:“一巴掌就能亲一口吗?” 他又亲了李华一口,这次很主动自觉地侧了半边脸,“来吧,该扇这边儿了。” 李华匪夷所思,“你简直……不要脸……” 郑源哈哈大笑,握住他的手亲他的手腕。李华烦躁地挣开,坐到餐桌另一边,扫视。 郑源这个该死的只给他勺子不给筷子。 “你让我怎么吃。”李华面无表情地说。 “不是有勺吗,或者手抓。”郑源说:“就我们两个人。” “给我筷子。”李华盯着他。 “不给。”郑源皮笑肉不笑,“别以为我不知道你想捅我。” 李华被说穿,也没被揭穿的慌乱,握着勺子埋头吃饭,大口大口地,说:“早晚捅死你。” “哇。”郑源点头,自我安慰,自欺欺人,用傅一青那套理论: 极致的恨,也可以是爱。
「罗小黑战记超话」「君清篇」「蓝溪镇」第一百二十一话~攻否~前情提要看这里哟~~罗小黑CAT
小狗离世,我生命的一部分也随之消逝 𞊥襑覜맚动车上,我昏昏欲睡,刚和朋友们在邻市参加完活动,玩得很尽兴,于是决定在当地住一晚。正准备坐动车回家上班时,爸爸的电话突然打来了。 “你在哪?”爸爸的声音有些紧张。 “怎么了?”我心里一紧,爸爸很少在早上给我打电话。 “木木死了。”爸爸的声音平静得让我无法理解。 “木木”是我养了6年的比熊犬,“死了”意味着它已经不在了。这两个词怎么突然组合在一起?我无法理解。 “什么意思?”我前天出门时它还好好的。小狗有时候会装睡,听到熟人经过也不愿动弹,它是不是在装睡骗我爸? “它真的死了。我早上一直找不到它,刚才发现它死在你房间里了。”爸爸的声音透露出无奈。 我的身体瞬间变得僵硬,所有的情绪和感受仿佛被冻结,无法思考。车厢的温度好像被调低了,还是世界上真的有摄魂怪? “你带它去医院,我把医院地址发给你。”我艰难地启动大脑,想着这时候我可以做什么。 “它的身体已经僵硬了,去医院也没有用了。”爸爸的声音透露出无奈。 “我知道了。我还有半个多小时到家,等我回去再说。”我茫然地挂了电话,转头看向旁边的朋友Y,他刷着手机,语气轻松地问我,“怎么啦?” “我爸打电话说,”我机械地重复着听到的话,“木木死了。” Y瞬间抬起头,震惊而紧张地看着我,不知道是被这个消息还是被面无血色的我给吓到了,慌慌张张地试图安慰我:“怎么会这样?木木是不是生病了?要不要让爸爸先带它去医院看看?” “爸爸不愿意带它去医院,说木木已经死了。”我听到有话从我嘴里说出来,但我意识不到这是我说的。 “那也不行啊,还是要去医院,说不定有救呢?”Y开始翻手机通讯录,发语音打电话拜托朋友,咨询宠物医院是否能上门。 “你今天上班吗?可以帮我去一个地方,接一只小狗去宠物医院看看吗?它现在可能情况不太好。” 不要再说了。 它不是情况不好。 有信息提醒,爸爸发来一张画质模糊的照片,小狗睡在小床上。小狗看起来和平常睡着没什么两样,怎么就说它死了呢?我不信。 我点开照片放大,小床上的小狗睁着眼,张着嘴,四肢僵硬地伸直着,像是一个倒下的标本。 “宠物医院吗?你们可以上门出诊吗?我这有只小狗不知道出了什么问题,你们能派医生过来看看吗?” 不要再说了。 小狗已经死了。 不要再说了。 我的所有感知被再次打开,五脏六腑像是被看不见的手在身体里揉成一团,我痛得发抖,我好想吐。 不要再说了。
怀孕到医院建档 医生开口就问我"第几胎?要不要?" 我觉得这话说出来很不尊重人。但是,看她那么忙又不好意思怼回去。 我说"第一胎。" 她就当着我老公面问:"堕过胎没有?堕过胎不叫第一胎。" 我老公就说:"没有。是第一胎。" 医生头也没抬就问:"先说好,有了胎心就不能做流产了!现在怀孕一个月,你们好好考虑一下。" 我就说:"大夫,你是从黑诊所出来的吧?" 她终于抬头看了我一眼"你这小姑娘怎么说话呢?" 我就笑笑:"恕我冒昧,我这是头次怀孕没见过世面。不知道正规三甲医院妇产科给孕妇建档,不说孩子,不说怀孕注意事项,先普及堕胎常识。医院现在都这样啊?" 医生叹了一口气,指着我的号说。 "妇产科,分妇科和产科。你挂的是妇科!你要孩子挂什么妇科?"医生问我。 我尴尬的抢过挂的号,仔细看清楚,的确是妇科。恨不得找块豆腐撞死算了! 我当时尴尬的连忙道歉,可以说是灰溜溜出诊室门的! 产科大夫就不同了,人家看着报告首先建议就是营养和注意事项。也问要不要,第几胎,但是都会照顾孕妇情绪,还会解释为啥要这么问。 所以,要孩子的姐妹一定别让老公挂号,他们根本不知道挂妇科还是产科!(网友)
早上跑一趟医院,无功而返,想要放弃都挺难,涉及到相关的协议,要等主诊医生出诊,医院通知我才能去。R误了大半天的课,不过晚上回来她没提自己的不良感受,大概她也看到我努力了,但需要一些时间来解决。也或许是三天下来,已在慢慢磨合中提升了接受度。她两餐都只喝了一点汤,没有吃学校的餐饮。而我,感觉没干什么事情,一天又这样过去了。 影小姐见我最近时间多,又因上周我与她二人去耕种时,我说了不喜欢一起吃吃喝喝,若是有学习的机会,我倒是愿意一起。 她说帮我留意她的摄影、插花课,以及服装相关知识的课,她是一直在外面到处上课的。 说起影小姐,真是蛮有意思的。她说她小时候是一个绝对的坏孩子,到处偷东西,干各种坏事。因为父母老早就给她设定了前程:初中毕业回来去学裁缝。她说她后来也想要把学习成绩提升起来,对抗父母的安排,无奈基础太差,也没有任何途径的帮助。后来初中毕业,幸好熟人推荐了一个机会去读了职校。毕业后去了东莞和深圳,才真正走出狭小的圈子,活出了自我。 影小姐之前的职业是动漫设计,后为了陪伴孩子就从大公司辞职出来与朋友合伙开公司,因一个重要的技术支持者突发意外没能按时入局,导致步履艰难。后来又因为孩子上小学开始被当时的班主任冷暴力,休学了一年,自己全职陪伴孩子。 她说,当初被老师语言暴力,后来去医院诊断为“智力低于同龄人”,让她非常焦虑和痛苦,自己把孩子带回乡下老家住了一年,每日与自然为伍,自己教孩子。一年后继续回来读,学习还是落后,但遇到新的、有爱心的老师,孩子日渐活泼起来了。 也是为了方便陪伴,她选择了在离家近的地方开XX店,我也是去她店里消费才认识的。我还记得见过几次后,她要加我V X,我直接拒绝,说要买的自然会来。没想到现在玩在一起了。对于人际关系,我真绝情,哈哈。 我们约了要去上两天的课。大自然有无穷无尽的宝藏,春有春的浪漫,秋有秋的洒脱。我喜欢一切自然而然的事物。一花一世界,一叶一菩提。何况人乎?
身体越寒,咳嗽就越难好,尤其是在冬天 比如,今天有个粉丝问我,说她对象,感冒后咳嗽都一周了还没有好,说以前咳嗽没有一个月好不了,后面找了一个老中医,开药吃了才好,但现在老中医没有出诊了,也不知道找我谁了,现在主要就是晚上睡下咳嗽,咽喉发痒,一咳就停不下来 我相信这个粉丝,一定没有看过我以前文章,不然就不会这么问了,半夜咳的凶,一般都是寒咳无痰的,要么就是身体寒凉,阳气不足,也就是肺寒了,这是小青龙汤的症,今有小青龙颗粒;要么就是风寒感冒时,没有用中药及时将寒湿排出,结果导致寒湿一直在身体里,所以就造成一直寒咳,也是用小青龙颗粒就可以 小青龙汤原文:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之 意思就是患了伤寒,也就是风寒感冒了,表不解,就是表症依然存在,所以依然还是要用麻黄发表,心下有水气,也就是心下有水湿(寒),因为心下有寒,人就出现反胃(呕吐),不想吃饭,或者拉肚子等,这是寒湿犯胃 水寒射肺后,就会肺失和降,人就会出现咳嗽,为什么会喘?因为肺里有水湿,肺主皮毛,毛孔就会闭塞,人就会出现发热,发热后,水液蒸发快,人就会出现口渴等等,所以主要的原因是什么?就是心下有水饮,所以这里用干姜,桂枝,就是散心下水湿,细辛就是利水的, 寒气一去,脾胃恢复,肺气恢复,自然不咳也不喘了,这寒咳也就好了,你从原文去看小青龙汤,自然就能明白仲景立此方之意呀 所以感冒后的寒咳,我为什么会让人用小青龙汤(颗粒),因为现在人治风寒感冒都不发汗了,不发汗怎么解表?风寒怎样排出?如果风寒不排出,自然寒湿就让里入,这就出现了,后面一直咳嗽难好的原因呀, 所以这时的咳嗽本身就是排寒,你不知是排寒,还认为是热或者单纯的咳嗽,就一直用清肺清热的药,或者用化痰止咳或者单纯降气的,自然就好不了,我们用小青龙颗粒,不是止咳的,其实就是帮助身体排寒,寒出去了,咳嗽就好了 我前面讲,为何冬天的咳嗽难好?一是天气太冷,毛孔闭塞,更不利于排出寒气;二是今人又饮食寒凉,什么牛奶水果冰淇淋等往里面塞,还有现在的桔子,也是寒凉的;三是今人用药错误,不辨寒热,所以就越搞越麻烦呀 比如不少做外婆的,来问我外孙咳嗽不好,怎么治之类的,我都不敢回复,如果我说了,你让孩子吃药吃好了,皆大欢喜,如果是吃后更坏了,那你的女婿或者女儿会怪罪你不?你又何必去趟这份浑水呢,现在人的思想不是以前人的思想了,都是讲科学讲数据了,怎能这样乱用药呢? 方中讲到中药,请在医生指导下使用「我的门诊故事」「中医知识普及」「健康养生超话」
我胸上长了东西去医院检查,却被冒充医生的销售员偷看,我急了要报警,他却说我需要他 --- 那天,我心里七上八下地走进医院,胸口的异样让我不安。挂号、排队、等待,终于轮到我进诊室。医生看起来很年轻,穿着白大褂,脸上挂着职业的微笑。 “请坐。”他指了指椅子,开始询问我的症状。我如实回答,他点头示意我进行检查。 就在我准备脱下上衣时,我注意到他眼神有些不对劲,似乎带着一丝不该有的好奇。我心里一紧,警觉地停下动作。 “你是医生吗?”我忍不住问。 他愣了一下,随即笑道:“当然,我是这里的实习医生。” 我心里仍有疑虑,但还是决定相信他。检查过程中,他的手法显得有些生疏,我的疑虑加深。 “你确定你是医生?”我再次问道。 他这次没有回答,只是继续检查。我心里越来越不安,决定结束这次检查。 “我想我需要另一个医生的意见。”我站起身,准备离开。 就在这时,他突然开口:“你需要我。” 我愣住了,心里一阵愤怒:“你什么意思?我现在就报警!” 他慌忙解释:“不不,我是说,你需要我们的产品。” 原来,他并不是医生,而是一个销售员,冒充医生来推销他们的保健品。我气得脸都红了,立刻拿出手机准备报警。 “请冷静,我只是想帮你。”他急忙说。 “帮我?你这是欺骗!”我怒不可遏。 他无奈地叹了口气:“我知道我不该这样,但我们的产品真的能帮到你。” 我不再听他的解释,直接走出诊室,心里满是愤怒和失望。 回到家,我冷静下来,思考这次经历。虽然他的行为让我愤怒,但也让我意识到,面对健康问题时,我们需要更加谨慎,不能轻信他人。 这次事件让我明白,健康是自己的责任,不能随便交给不可信的人。我们需要学会保护自己,尤其是在面对那些看似专业却暗藏陷阱的人时。 这次经历让我更加警觉,也让我更加珍惜自己的健康。无论如何,我都不会再让这样的事情发生在我身上。 --- 这篇文章通过一个真实的故事,提醒大家在面对健康问题时要保持警惕,不要轻信他人。希望能引起读者的共鸣和反思。#文章# #我要上热门#
几年前我在急诊科值班,那天正好周末,很多门诊不开,所以病人都挤到急诊来。 来了两个女生,是本地大学的大学生,其中一个是病人,另一个是陪同前来的室友。 病人说口腔溃疡,希望我能开些药让她快点好起来,后天还有歌唱比赛,不能因为这个影响了发挥。 我当时忙得焦头烂额,各种腹痛、胸痛病人一大堆,底下也只有一个实习医生跟着,实在没精力处理她的口腔溃疡。 我让她自己到外面买些西瓜霜之类的东西喷喷就好了,而且这也不是急症,也没必要来急诊的。 她说口腔科不开诊,否则就不会来急诊了。 看她一脸着急的样子,我知道无法说服她离开急诊室了,甚至还可能纠缠不清,耗费更多时间,得不偿失。 我问她是不是溃疡痛得很厉害,准备给她开些漱口液,让她带回去做口腔清洁护理就算了。口腔溃疡是这样的,痛个七八天就自己痊愈了,没什么大不了,更死不了人。 让我感到意外的是,她跟我说,溃疡不疼痛,只是有些不舒服。 如果不是为了参加歌唱比赛,也不会特意跑来急诊了。 而且之前她在药店买过漱口水了,也用过西瓜霜等,效果都不好,溃疡都快两星期了,还不见好。 这就奇怪了。 是不是上火了,我旁边的实习医生跟着嘀咕了一句。 接着她也眉飞色舞地跟病人分享着自己的经历,说哪家店的凉茶好使,喝两天就好了等。 病人说凉茶也喝了很多,也不管用。 实习医生想再分享一些经验,我赶紧制止了她。 病人不是上火,哪有上火的口腔溃疡不痛的啊,我自己上火是烂舌头都痛得要命。 再说,我们的教科书也没有上火这个诊断啊。 当然,后面这句话我是很小声跟她说的,病人估计听不到。 我检查了病人的口腔,发现她下唇内部、上腭都有一些椭圆形的红色糜烂面,部分是溃疡,最大的有差不多 1cm,看起来样子挺吓人的。 也难怪她说会影响唱歌。 这么大的溃疡,不痛吗?我都不敢相信。 病人说刚开始是有点疼痛,但很快就没感觉了,主要是自己能感觉到有溃疡面,有异物感,说话唱歌都会不大自在。 我陷入了短暂的沉思,想给她开点什么药,一时没有了主意。 因为这种口腔溃疡不寻常,首先是面积大,其次不疼痛,持续时间又长。 我大脑快速飞转,想到了几种可能性,但因为没证据,加上不属于急症,我想还是让病人明天再去口腔科看清楚一些算了,我不擅长。 这时候,实习医生冷不防冒出了一句,这个跟之前那个艾滋病病人的口腔溃疡很像啊。 我一脸汗,艾滋病这几个字,怎么能够当着病人及其朋友的面说出来。 但在病人面前我又不好责怪实习医生,只好跟着说这不一定就是艾滋病,口腔溃疡的病因多了去了,真菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等都会引起。 很明显,我的话没起到安慰作用。 病人脸色大变,随即很不客气地说,怎么可能是艾滋病呢。 她室友也帮腔,说什么饭可以乱吃、话不能乱说之类的,医生不经意一句话是会吓死病人的。显然,她不满意实习医生刚刚那句话。 我心里也在抱怨,这小妮子也真是的,说话不经大脑。 艾滋病是个很特殊的性传播疾病,基本上所有病人都很抵抗自己跟艾滋病扯上关系,尤其是在有外人的情况下。 即便病人真的有艾滋病,那也万万不能让无关的第三者知道的,病人的室友就是个无关的第三者。 也难怪病人这么生气。 实习医生嘟囔了句,说只是有点像而已,又没有说一定是。 估计她自己心里也不痛快。 但实习医生所说的,恰好也是我担心的。 本着不想多惹麻烦的心态,我给病人开了些漱口水和维生素等,然后叮嘱她过两天如果不好,就来口腔科再好好看看,说不定要做些检查。 但病人不乐意,说要做什么检查今天都可以做,明天就来不及了。 她指的是歌唱比赛这件事。 她还是希望我能够检查清楚一些,不要推到明天后天的口腔科了,该用什么药就用什么药,能缓解一些是一些。 这些漱口水会有帮助的,我告诉她。 她说用了好几个牌子的漱口水了,帮助不大,还是得做检查,抽血什么的都愿意配合。 既然如此,我也不多费口舌了,先抽血,把常规一套查了。 另外,我让实习医生把病人室友请出诊室,同时安抚一下外面的病人。 然后我单独问病人,准备速战速决。 我问她,有没有不洁性行为史。 她不懂什么叫不洁性行为。 我给她解释,就是跟一些可能患有性传播疾病(包括艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等)的人发生了性行为,比如无保护措施的一夜情等。 如果是男性的话,还包括嫖娼等。 我尽可能说得委婉一些。 她直截了当回复我,没有。 我又问她,那有没有男朋友?有没有性生活? 她犹豫了一下,说有。 我继续问,每次性生活都有保护措施吗,戴安全套吗。 她有些不理解,问我问这个干吗,对治疗口腔溃疡有什么帮助吗。 我坦诚地告诉她,这种口腔溃疡不像普通的口腔溃疡。 普通的,最常见的口腔溃疡,叫作复发性阿弗他溃疡,也叫复发性口腔溃疡、复发性口疮等,我们几乎每个人都发生过。 但这种口腔溃疡的特点是有很明显的灼痛感,碰不得,一般也就十天八天就自己恢复了,很少超过两个星期的。 她的口腔溃疡已经两个星期了,远远没有要恢复的迹象。 更关键的是,一点都不痛,这就说明它不是普通的溃疡、炎症。 这种口腔溃疡,我能联想到的疾病有好几个。 一个就是刚刚实习医生提到的艾滋病,另一个是口腔结核。 还有一个白塞病或者其他自身免疫方面疾病,都不是什么好病。 其中最危险的就是艾滋病。 我一席话,听得她目瞪口呆。 艾滋病多数是性传播而来,所以我要问清楚她到底有没有无保护的性行为。 其实不管她怎么回答我,我都决定给她检查艾滋病抗体了,因为病史不总是可靠的。 她嗫嗫嚅嚅,说有过两次没有戴安全套的。 就两次,其他的没有了。 而且都是在受孕安全期进行的。 既然如此,那艾滋病抗体咱们就得查,如果结果是阴性的话,最快是下午就可以出来结果了。如果结果是阳性的话,那就另当别论。 我说不能排除她男朋友有问题,然后经过性接触传染给了她。 她不明白,说她男朋友很干净啊,怎么可能有艾滋病呢,也没症状啊,一切都好好的。 我郑重地告诉她,所有艾滋病病人,在刚感染病毒的前几年都是没有明显症状的,那叫作无症状期。 根本不能通过有无症状,来判断一个人是不是艾滋病病人。 只有到了疾病的后期,由于身体免疫力的低下,各种病毒、细菌都会趁虚而入,会有各种感染发生,包括口腔感染、肺部感染、消化系统感染等。 听了这话,登时她脸色煞白。 我意识到这句话可能吓到她了,赶紧改口,说我只是常规排除艾滋病而已,不一定是。 也就在这时,我又想到了一个至关重要的问题。 那就是,病人第一次无保护性行为是什么时候发生的。 我叮嘱她,要好好想想,据实说。 她嘴唇有些震颤,说大概是几个月前。 听了这个答案,我总算松了口气。 「那你应该不是艾滋病。」我告诉她。 一个人感染艾滋病病毒(HIV)后,首先会经历一个急性期,大概会持续 2-4 周时间,这段时间内会有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等情况,但不应该出现这么明显的口腔溃疡。 过了急性期,进入无症状期,这个阶段会持续好几年时间,然后才进入真正的艾滋病阶段,身体机能彻底崩溃,包括严重的口腔溃疡。 如果病人只是几个月前发生了无保护性行为,即便可能感染了艾滋病病毒,现在顶多也是处于无症状期,还不至于出现这么明显的口腔溃疡。 经过我一番解释,她眼神终于焕发了光彩。 我也有些抱歉,是我病史问得不够详细,才让她这几分钟时间如坐针毡、惶恐不安。 如果我早一些问清楚相关问题,也就不会往艾滋病这边靠拢了。 但如果不是艾滋病,那又是什么原因导致她这么严重的口腔溃疡呢? 难道是口腔结核、白塞病、梅毒? 这些病我都遇到过,回想起来仍心有余悸。 艾滋病和梅毒都是性传播疾病,都有可能导致病人口腔溃疡。 尤其是梅毒,感染梅毒螺旋体后,病人会出现皮疹,而且口腔、鼻腔、生殖器黏膜等都会有糜烂、溃疡等。 尤其是生殖器,会出现硬下疳。 所谓的硬下疳,指的就是生殖器黏膜的溃疡,并且这种溃疡是无痛性的,口腔的溃疡也是无痛的。 更关键的是,病人刚刚说了,几个月前有第一次的无保护性接触。 假设对方是有梅毒的,那就完全可能因此而感染了梅毒,从时间上来说,说得通。 从时间上、临床表现上来看,似乎说得通。 但看病不是仅仅依靠这点时间线和症状就可以的,我必须拿到更准确的资料,才不至于再次出错。 毕竟我刚刚已经怀疑人家是艾滋病了,结果应该不是。 这回再怀疑人家有梅毒,如果还搞错,那脸往哪搁。 面子事小,万一病人不乐意了,发脾气闹事那就棘手。 病人心有余悸,问我那会是什么原因导致她的口腔溃疡呢,有没有特效药。 老实说,除了上述几种可能性,我想不到其他的了。 我是个急诊科医生啊,不是全能的,口腔科的疾病我只是涉猎而已。 我把实习医生叫进来,说要给病人做妇科方面的检查。 实习医生很积极,转头就说去打电话找妇科。 我喊住她,不用了,我们俩一起给病人看一眼就行,关上门。 我跟实习医生解释,病人的情况不符合艾滋病,但不能排除梅毒、白塞病等,尤其是白塞病。白塞病是一种自身免疫性疾病,也叫口-眼-生殖器病。 因为病人多表现为反复的严重口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡这三个病变,如果一个病人同时有上述两种以上病变,就要警惕这个病。 大概 70% 的白塞病患者会有生殖器溃疡,女性患者的生殖器溃疡多见于大阴唇、小阴唇和肛门周围,多数病人有疼痛,也有不疼痛的,如果病人不仔细看,可能会看漏。 实习医生明白我的意思,辅助病人躺检查床上,脱了裤子。 病人没抵触,比较配合,同时她也告诉我们,下面没有溃疡,问我们是不是一定要检查。 我看她神色有些不自然,不知道是想隐瞒什么,还是单纯不好意思。 我说看一眼会比较放心,有时候肛门周围会看漏的。 其实我迫切想知道病人到底有无硬下疳,如果有硬下疳,那就铁定是梅毒了。 恰好白塞病也会有生殖器溃疡,正好一举双得,看一眼,能明确两个病。 实习医生也是女孩子,为了避免病人尴尬,我让她给病人检查,我只是从旁指导。 其实很简单,就是看一遍生殖器和肛门周围到底有没有长溃疡。 结果是好的,正如病人所说,前后都没发现明显病变。 既然如此,病人不大可能是梅毒或者白塞病了。 我也算尽力了,找不到病因,还是先简单处理,让病人到口腔科继续看吧。 说不定就是一个普通的口腔溃疡,只不过我大惊小怪罢了。 但就是这时,我们发现了另外一个问题。 病人双侧腹股沟淋巴结是肿大的,摸起来有指甲盖这么大,没有压痛,而且局部皮肤都是完好的,没有破损,没有红肿。 实习医生一脸纳闷望着我,为什么病人腹股沟淋巴结会肿大呢。 病人也说,大腿两侧的确是有肿块,几个星期前洗澡时发现的,不痛不痒,以为是脂肪瘤,所以没去关注。 一般来说,淋巴结肿大牵涉到两类疾病,一种是普通炎症,另一种则是肿瘤,比如淋巴瘤,无痛性的淋巴结肿大更是如此。 在没有更多证据之前,我就不要把肿瘤这个病搬出来吓唬她了,毕竟她今天承受的惊吓已经够多了,一下子是艾滋病,一下子是梅毒,现在如果还说是肿瘤的话,估计她要崩溃。 可是我的确搞不清楚,为什么她双侧腹股沟淋巴结会肿大。 如果局部有感染那还好说,但感染引起的淋巴结肿大多数会有肿痛的,而且腹股沟周围没发现任何感染迹象。 我嘱咐她先用我的漱口液,或许会有疗效,等到抽血结果出来后再看。 另外,得复诊,还得去口腔科继续就诊。 我不能再花更多时间在她身上了,外面的病人越来越多了。 准备离开诊室的时候,她突然跟我说,医生,我背后有些疹子,跟这个淋巴结肿大有关系吗? 一般没关系。 但为了安全着想,我还是让她掀起衣服给我们看看。 这一看,我眼睛就挪不开了,不得了了。 文章来源知乎:小病要重视
明朝末年,侠客杨毅听说,有个郎中医德败坏,勾结官府欺压百姓,就义愤填膺,当晚提刀杀了那郎中。谁知次日,当地百姓都拿着棍棒围住了杨毅,怒斥道:“杨毅,昨晚你造了大孽了!” 杨毅是鲁南日照县的一位侠客。他从小投名师,访高友,练就了一身好武艺,也养成了侠肝义胆的风格。 当时正值动荡年代,朝廷摇摇欲坠,民间更是贼寇横行。杨毅立下志向,要替天行道,杀100个恶人,然后归隐山林。 背负这个志向,他已上路了,一路上,杀过强抢民女的地主,杀过偷鸡摸狗的盗贼,还杀过贪污受贿的朝廷官员……下至平民上到皇宫,没有他杨毅不敢杀的恶人。 坏人们听到他的名声,都会吓得瑟瑟发抖。很多地方,因为他的杀一儆百,变得平静了不少。 杨毅每杀一个恶人,就会留下一个竹牌,上面写着“第xx号恶人”。到了第15年秋天,他已经杀了97个恶人。 这天清晨,杨毅要赶往兖州府,经过一片树林时,忽然听到了妇人的哭声,循着哭声找去,发现一个妇人把白绫搭在树梢上,正要上吊。 他赶紧搭上弓箭,射断白绫,救下了妇人。可妇人却哭闹道:“别管我,让我死了!我丈夫已经被庸医害死了,我活着还有什么意思!” 杨毅劝说妇人:“你有什么事,跟我说。我帮你。” 妇人道:“我姓刘,周围人都叫我刘娘子。我的丈夫名叫牛三,是个老实巴交的农民。我们夫妻俩恩恩爱爱,生活虽不富裕,但也算得上平安。三天前,丈夫偶然风寒,去县城的济世堂看病。济世堂的郎中王世普没怎么仔细问诊,就给开了一包药丸。丈夫吃了那些药丸,就喊着肚子痛,才过了半个时辰,就没了气息!” “这么说,是郎中开错了药?” 刘娘子赶紧点头,随后说道:“我也是这么猜测,就去济世堂讨说法。可是王世普竟然让小伙计把我赶了出来。他还仗着有钱,与官府勾结,给我定了个诬陷罪,让我赔他20两银子。我们家本来就穷,怎么可能拿得出这么多钱?我现在是走投无路了!” 杨毅听了这话,顿时火冒三丈,心想:这样的庸医,怎么能活在这世上! 于是,他把身上的银子全都给了刘娘子,安慰了刘娘子几句,随后提着刀,埋伏到了王世普的家门口。 夜半子时,王世普急匆匆地走出家门,正撞见了草丛中窜出的杨毅。杨毅把刀横在他的脖子上,冷笑道:“恶郎中,你还有什么遗言!” 王世普跪地求饶:“好汉饶命!白家村有位妇人难产,等着我去救命呢!我把身上的钱都给您,请您行行好!” 杨毅道:“鬼才信你的话,我杀了你,就是行最大的好!”说完手起刀落,直接砍死了王世普。 他又沾着王世普身上的血,在竹牌上写下“第九十八号恶人”,把竹牌插在了王世普的头发上。 做完这些,杨毅满足地拍了拍手,随后倒在尸体旁,呼呼大睡。 次日清晨,杨毅被人踹醒了,睁眼一看,周围站满了拿着棍棒的百姓。他有些惊讶地问道:“乡亲们,你们这是干什么!” 百姓们纷纷道:“你还问?王世普妙手回春,乐善好施,是我们最尊敬的神医。你怎么把他当恶人杀了?” 杨毅不服气:“他害死了刘娘子的丈夫牛三,还勾结官府,欺负刘娘子,明明就是个恶人!” 一位老人站了出来,解释道:“杨毅,你上当了!刘娘子的丈夫不叫牛三,而是叫牛士甄,是润生堂的郎中。牛士甄医术也不错,但却爱财如命,总是狮子大开口一般地向患者收诊疗费。若是穷人来求医,他就直接将其轰走。后来,王世普开起了济世堂。他医德高尚,总是以病人的治疗为重,医药费也很便宜。百姓们纷纷跑到济世堂看病。润生堂的生意日渐衰败。牛士甄因此恨上了王世普。他听说你最近会经过兖州,就让妻子在树林里演了那出戏,为的是借你的手除掉王世普。” 杨毅惊得目瞪口呆,半天才小心翼翼地问:“那么昨晚,真的有妇人难产?” 老人流着泪点头:“昨晚因为王世普没有及时赶到,那妇人已经死了,大人孩子两条命都没了。” 杨毅听完,默默捡起了王世普身上的竹牌,对着他的尸体磕了三个头,半响才对百姓们说了一句:“明天早晨,我给你们一个交代。” 次日清晨,润生堂前躺着两具尸体,一个是牛士甄,另一个是刘娘子。“第98号恶人”“第99号恶人”的竹牌,插在他们身上。 在十几米外的地方,还躺着一具尸体,他就是杨毅。旁边还有一个竹牌,上面写着“第100号恶人”。 故事改编自《民间故事》。故事的结局实在悲伤。杨毅一心要除暴安良,最后却听信谗言,杀死了当地最善良的郎中王世普。可他为什么会犯这样的错误呢? 或许有人会说,杨毅对当地的情况并不熟悉,才会上当。但是不熟悉可以去问,不至于这么冲动。 说到底,他是太过于主观臆断了。王世普向他求饶的时候,是他了解真相的最佳时机。只要他再等一等,再耐心听王世普说几句话,或者跟随王世普一起出诊。刘娘子的谎言就可以被戳穿了。可是他偏偏选择了直接杀人。 杨毅最后把自己定为第100号恶人。这是他心里的忏悔,更是一种无奈。乱世之中,有勇无谋者,只能被人利用。杨毅遇不到伯乐,也遇不到明主,一腔热血和才能,反而成了社会的祸害。
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夏秀萍,副主任医师,北京石景山八大处中西医结合医院特聘专家,出诊
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对比我写出诊简介,还是太保守,都不好意思说对xx病效果好,只敢说擅长
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在出诊时,经常会听到这样一句话"医生,医生,平时在家里可以备些什么
也做了个检查 女性健康,两癌筛查还挺重要的
出诊手册
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