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消瘅病相当于现在什么病下载_消瘅病相当于现在什么病类型(2024年11月测评)

内容来源：鱼水欢网络所属栏目：新闻更新日期：2024-11-28

消瘅病相当于现在什么病

「中医药超话」【吃糖与糖尿病没有直接关系】“别吃那么多糖，小心得上糖尿病。”这句话相信很多人都听过。近年来，随着人们健康意识的提高以及糖尿病发病率的上升，许多糖尿病患者闻“糖”色变，健康人群也开始担心平时吃糖过多会不会导致糖尿病。那么，吃糖真的会造成糖尿病吗？ [微风]吃糖与糖尿病的发生无直接关系糖类作为三大营养素之一，是人体所需能量的重要来源，也是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源。人们日常饮食中的糖类，可分为单糖、二糖及多糖。研究表明，无论哪一种糖类都不会直接导致糖尿病。正常情况下，进入人体的糖类会在胰岛素的作用下被人体利用，可以立刻被分解产生能量，也可以合成糖原和脂肪储存起来。只有胰岛素分泌不足；或者胰岛素虽分泌充足，但人体利用胰岛素的能力下降，出现胰岛素抵抗时，才会出现糖尿病。故而健康人群日常饮食中正常摄入的糖类，并不会导致糖尿病。但若长期摄入糖分过多，则可能导致肥胖，并间接诱发胰岛素抵抗，导致糖尿病的发生。 [微风]糖尿病的发病原因中医学中糖尿病可归属于“消渴病”“消瘅”等范畴。《外台秘要ⷦ𖈤𘭦𖈦𘴨‚𞦶ˆ方》便对糖尿病的症状进行了描述：“消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也。三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也，特忌房劳。”《类经》中也根据症状表现的不同，将糖尿病分为“三消”：“若饮水多而小便多，名曰消渴；若饮食多，不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中；若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。” 关于糖尿病的发病原因则可归结为先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲失度等。 1.先天禀赋不足在《黄帝内经》中有“五脏皆柔弱者，善病消瘅”的论述。《医学纲目》一书在《消瘅门》一篇中亦云：“弱小以薄者，心脆，心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆，肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆，肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚者脉脆，脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。”可见，先天禀赋不足、五脏虚弱是糖尿病发生的重要原因。现代研究也发现，糖尿病的发病与遗传因素有关，具有糖尿病家族史的人群发病率明显高于没有家族史的人群。 2.饮食不节除了先天因素，糖尿病的发生也与后天饮食不节有关。《类经ⷦ𖈧˜…热中》中便有“凡治消瘅，肥贵人则高粱之疾也。盖富贵者以肥甘为事，肥者令人内热，甘者令人中满，气积成热，则转为消中消渴之病”的记载。在《古今医统大全》里亦有“消渴虽有数者之不同，其为病之肇端，则皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者鲜有也”的论述。可见，长期嗜食肥甘厚味，不仅导致肥胖，还使积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，最终罹患糖尿病。现代研究发现，环境因素在2型糖尿病的发生中显得尤其重要，具体包括现代生活方式、营养过剩、体力活动不足等。 3.情志失调长期精神紧张、抑郁、焦虑、易怒等不良情绪也可能导致糖尿病的发生。《医经原旨ⷤ𚔥˜》中提及：“怒则气上逆，胸中蓄积，气血逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”指出情志失调会导致肝气上逆，郁于胸中，气血不通，疏泄失司，郁而化火，火热炽盛，上灼肺胃，下劫肾阴，可发为消渴。现代研究也发现，长期精神压力过大会影响体内激素分泌，可能导致胰岛素抵抗的产生，进而造成糖尿病。 4.劳欲过度房室不节，劳欲过度，也是导致糖尿病发生的重要原因。《三因极一病证方论ⷤ𘉦𖈨„‰证》认为：“消肾属肾，盛壮之时，不自谨惜，快情纵欲，极意房中。”《顾松园医镜》亦认为：“男子房劳伤肾，水亏火旺，而成消渴。”可见，劳欲过度，耗伤肾精，致使水不制火，虚火内生，水因火烈而益干，火因水竭益烈，终发为消渴。 [微风]如何预防糖尿病的发生 1.节制饮食早在孙思邈所著的《备急千金要方ⷦ𖈦𘴧쬤𘀣€‹中便云：“其所慎有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他。不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之。”《严氏济生方ⷦ𖈦𘴩—裀‹中亦认为：“大抵消渴之人，愈与未愈，常防患痈疾，其所慎者有三：一饮酒，二房劳，三碱食及面，能慎此者，虽不服药而自可愈。”可见，减少饮酒、节制饮食在糖尿病的预防及治疗中都有极其重要的作用。 2.运动疗法巢元方在《巢氏病源补养宣导法ⷦ𖈦𘴥€™》中提出了治疗糖尿病的导引法：“解衣惔卧伸腰，瞋少腹，五息止，引肾去消渴，利阴阳。解衣者，使无挂碍；惔卧者，无外想，使气易行；伸腰使肾无逼蹙；瞋者，大努使气满；小腹者，即摄腹牵气使上息；即为之引肾者，引水来咽喉润上部，去消渴枯槁病；利阴阳者，饶气力，此中数虚。”除了导引法外，巢元方还提出饭前散步也能帮助改善消渴，“导已，先行一百二十步，多者千步，然后食之”。现代研究亦认为运动疗法在预防和治疗糖尿病中占据重要地位。

#11月14日国际糖尿病日# 国际糖尿病日：糖尿病的中医见解许多人或许认为糖尿病是一种现代疾病，然而事实并非如此。中医对糖尿病的认识拥有悠久的历史，最早可追溯至两千多年前。在《黄帝内经》一书中，便已有关于本病的记载。依据其多饮善渴的表现特点，《黄帝内经》最早将本病命名为 “消渴”，同时还有 “消瘅”“肺消”“鬲消” 等多个名称。“消渴病” 之名，顾名思义，即消谷善饥而多饮，极为直观简洁地概括了糖尿病多饮、多食、多尿、消瘦的典型 “三多一少” 症状。《黄帝内经》还明确指出，消渴病的发生主要与饮食因素、情志因素、生活习性以及体质因素等相关。这些认识直至今日，仍然是指导中医治疗糖尿病的重要理论依据。糖尿病患者常出现口干口渴、喝水多、容易饥饿、吃得多、小便多、全身乏力等症状，这是由于 “内热” 耗伤了身体内部的正常水分和能量储备，即 “伤阴” 所致。而 “内热” 的形成与以下几种因素密切相关。治疗首先调节阴阳平衡 1. 调节阴阳平衡：中医认为，人体阴阳失衡是导致糖尿病的重要原因。因此，治疗糖尿病首先要调节阴阳平衡，可通过采阴补阳或阴阳双补的方式，使阴阳重新达到平衡状态。 2. 活血化瘀通络：糖尿病患者可能出现血液循环障碍，血瘀血堵的情况。在调理时，会采用活血化瘀、通络止痛的方法，以改善患者的血液循环。 3. 清热润燥生津：患者易口渴多饮是由于胃火、肺火过剩，津液亏损造成的。治疗时需清热润燥、生津止渴，清除体内的热邪之气，滋润干燥的五脏六腑，从而使症状得到缓解。 4. 健脾益气固本：中医认为，糖尿病的发生与脾胃功能失调密切相关，常伴有脾胃虚弱、气血不足的情况。治疗时注重健脾益气、固本培元，通过调理脾胃功能，提高身体的免疫力，增强抗病能力。不合理的饮食结构、不良的生活工作习惯、忧思易怒的情志以及乱服药物等都是导致糖尿病发病的重要因素。因此，糖尿病与我们的饮食、起居、情绪等密切相关。由此可见，糖尿病的预防需从我们平时的日常生活工作中着手，尽量避免和改正这些不良因素，保持开朗乐观的心态，这样才能更加健康长寿。#中医# #中医谈健康#

《黄帝内经灵枢》卷46《五变篇》诗解题文诗: 黄帝问曰：余闻百疾,之始期必,生于风雨, 寒暑循毫,毛入腠理,或复还或,留止或为, 风肿汗出,或为消瘅,或为寒热，或为留痹，或为积聚.奇邪淫溢，不可胜数,愿闻其故。夫同时得,病或病此,或病彼意,者天之为, 人生风乎，何其异也?少俞曰天,之生风者, 非以私百,姓其行公,平正直犯,者得之避, 者得无殆,非求人而,人自犯之。黄帝问曰：一时遇风,同时得病，其病各异，愿闻其故。对曰请论，以比匠人.匠人者磨，斧斤砺刀，削斫材木.木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节,而缺斤斧。一木之中，坚脆不同,坚者则刚，脆者易伤，何况其材，木之不同，皮之厚薄,汁之多少，而各异耶。木之蚤花,先生叶者，若遇春霜，烈风则花，落而叶萎；久曝大旱,则脆木薄，皮者枝条，汁少叶萎;久阴淫雨，则薄皮多,汁者皮渍，漉卒风暴，起则刚脆,之木枝折，扤伤秋霜，疾风则刚,脆之木根，摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎！帝曰以人,应木奈何？少俞答曰:木之所伤，皆伤其枝。枝之刚脆，而坚未成，伤也人有,常病亦因，其骨节皮，肤腠理之,不坚固者，邪之所舍，故常为病。黄帝曰人，之善病风,厥漉汗者，何以候之？答曰肉不,坚腠理疏，则善病风。帝曰何以，候之不坚？少俞答曰:腘肉不坚，而无分理。理者粗理,粗理而皮，不致者腠，理疏此言，其浑然者。帝曰人之,善病消瘅，何以候之？答曰五脏,皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰何，以知五脏，之柔弱也?少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强,刚强多怒，柔者易伤。黄帝曰何，以候柔弱，之与刚强?少俞曰此，人薄皮肤，目坚固以.深者长衡，直扬其心，刚则多怒，则气上逆，胸中蓄积,血气逆留，臗皮充肌，血脉不行,转而为热，则消肌肤，故为消瘅。此言其人，暴刚而肌,肉弱者也。帝曰人之，善病寒热,何以候之？少俞答曰：小骨弱肉，善病寒热。帝曰何以,候骨小大，肉之坚脆，色之不一?答曰颧骨，者骨之本。颧大骨大，颧小骨小。皮肤薄而,肉无䐃也，臂懦懦然，地色殆然,不与其天，同色污然，独异此其，候也然后，臂薄者其,髓不满故，善病寒热。黄帝曰何,以候人之，善病痹者？答曰粗理，而肉不坚，者善病痹.帝曰痹高，下有处乎？答曰欲知,其高下者，各视其部。黄帝曰人，之善病肠，中积聚者,何以候之？答曰皮肤，薄而不泽,肉不坚而，淖泽如此，则肠胃恶，则邪气留，止积聚乃,伤脾胃间，寒温不次，邪气稍至.蓄积留止，大聚乃起。黄帝乃曰：余闻病形，已知之矣！愿闻其时.少俞答曰：先立其年,以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲,道其病必，起是谓因，形而生病,五变之纪。　　　　【原文】　　黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也？少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。　　黄帝日：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰：善乎哉问！请论以比匠人。匠人磨斧斤，砺刀削斫材木。木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。夫木之蚤花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎；久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎；久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮渍而漉；卒风暴起，则刚脆之木枝折扤伤，秋霜疾风则刚，脆之木根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎！　　黄帝曰：以人应木，奈何？少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝。枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。　　黄帝曰：人之善病风厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不坚，腠理疏，则善病风。　　黄帝曰：何以候之不坚也？少俞答曰：腘肉不坚，而无分理。理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其浑然者。　黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。　　黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。　　黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？少俞答曰：此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直肠（卓注：衡直扬，举目扬眉），其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。　　黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。　　黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无䐃（j㹮），其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。　　黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。　　黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。　　黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至。蓄积留止，大聚乃起。　　黄帝曰：余闻病形，已知之矣！愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲道，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。注：月囷的读音是“j㹮”，也有读作“ji璮g”的情况1。在古文中，“破月囷脱肉”是一种中医术语，用来描述肌肉严重消瘦的症状，通常与脾气衰败有关。【译文】　　黄帝问少俞道：我听说百病在开始的时期，都是由于风雨寒暑的变化，使外邪循着毫毛孔侵入腠理间，有的传变，有的留止不动，有的化为风肿出汗，有的发展成为消瘅，有的发展成为寒热病，有的发展成为久痹，有的发展成为病邪积聚留在体内。奇邪任意在体内蔓延侵扰，引起的病症不可胜数，我想了解其中的缘故。人同时生病，有的得这种病，有的得那种病，我想难道是自然界为各种人生成了不同的风邪吗，为什么各人得的病不同呢？　　少俞说：自然界生成的风邪，不是专为某个人生成的，它的运行公平正直，触犯它的人就会得病，能够防避它就会不受危害，不是风邪找人，而是人自己去触犯风邪，所以生病。 ⠂ ⠂ ⠩𛄥𘝨ﴯ𜚥Œ一时候遇到风邪，同时得病，但得的病却不一样，我想知道其中的原因。　　少俞说：问得好啊！请让我用匠人来作比喻说明。匠人磨斧子，把刀刃磨锋利，用来砍木材，木的阴阳面，有坚硬和脆薄的分别，坚硬之面斧子不易砍入，脆薄之面易分离裂开，至于木结处，能使斧刃崩缺。一块木头之中，还有坚硬和脆薄的不同，坚硬处刚强，脆薄处易被损伤，更何况不同的材木，树皮的厚薄不同，树汁的多少也不同呢。树木早开花先生叶的，遇到春天的冰霜和凛冽的寒风，就会花落叶萎；经过久晒和大旱，松脆薄皮的树木，就会枝条汁液少而导致树叶枯萎；经过长期阴雨连绵，薄皮多汁的树木，就会树皮溃烂，水湿漉漉；狂风突起，刚硬的树木，就会枝条折断，树干受伤；如遇秋天的冰霜疾风，刚脆树木的树根就会动摇，树叶飘落。以上这五种自然界的变化，连树木都各有损伤，更何况人呢。黄帝问：将人与树木相比是怎样一种情况呢？　　少俞说：树木受损伤，都伤在枝条上，树的枝条刚脆且坚韧，未必受伤。人经常生病的原因，是因为人体的骨节、皮肤、腠理不坚固，病邪易在这些地方留滞，所以人经常生病。　　黄帝问：爱患风厥病而汗出不止的人，有什么征候吗？　　少俞回答说：肌肉不坚实，腠理疏松的人，易患风厥病。　黄帝问：凭什么特征来诊断肌肉不坚实呢？　　少俞回答说：肌肉隆起处不坚实，又没有皮肤的纹理，就表明肌肉不坚实；皮肤粗疏而且不细密，就表明腠理疏松。这说的是大致的情形。　　黄帝问：易患消瘅病的人，有什么征候吗？　　少俞回答说：五脏都柔弱的人，易患消瘅。　　黄帝问：凭什么来知晓五脏是柔弱的呢？　　少俞回答说：五脏柔弱的人，性情一定是刚强的，性情刚强多怒，则柔弱的五脏更容易生病。 ⠂ ⠂ 　黄帝问：凭什么特征来确诊这种有柔弱的五脏与刚强的性情的人呢？　　少俞回答说：这种人，皮肤薄，目光坚定，眼睛深陷眼眶中，眉长且直，这种人性情刚强，性情刚强就会多发怒，多发怒就会使气上逆，蓄积在胸中，导致血气逆行且滞留，皮肤充胀，血脉不通行，气血淤积而转为发热，发热就会消耗津液而致消瘦，因此称为消瘅。以上这些是说那些性情刚强暴烈而肌肉柔弱的人的情况。黄帝问：易患寒热病的人，有什么征候吗？　　少俞回答说：骨胳小且肌肉柔弱的人，爱得寒热病。　　黄帝问：凭什么特征来判断骨骼的大小、肌肉的坚硬和柔弱、气色的不同呢？　　少俞回答道：面部的颧骨，是全身骨骼的根本。颧骨大则全身骨骼也大，颧骨小则全身骨骼也小。皮肤薄且肌肉没有隆起的，其手臂柔弱无力，下颏呈黑色，与面部天庭色泽不同，与面部其它部位的色泽也不同，这就是骨骼小肌肉柔弱的人的特征。而手臂和腿部肌肉薄弱无力的，表明此人体液不满而虚，所以，这种人也易患寒热病。　黄帝问：易患痹病的人，有什么特征来判断吗？　　少俞回答道：皮肤纹理粗疏，肌肉不坚实的人，易患痹病。　　黄帝问：患痹病的部位，高下有固定的地方吗？　　少俞回答道：若想知道痹病部位的高下，就要观察五脏的反映，心肺之痹在高，肝肾脾之痹在下。　　黄帝问：易患肠中积聚病的人，有什么征候吗？　　少俞回答说：皮肤薄而没有光泽，肌肉不坚实而且微觉湿润，象这样的人肠胃功能差，肠胃功能差。邪气就会留止其中，积聚起来就会发作。脾胃之间，由于饮食的冷热不当，邪气稍有侵入，就会蓄积留止，形成严重的积聚大病。　　黄帝说：我了解了易生疾病的外在表现，我还想了解时序对疾病的影响。　　少俞回答说：先要确立每一年的干支和五行生克情况；来推知每年内各个时节的情况，如果客气胜过主气，病情就会好转，如果主气胜过客气，病情就会加重转危，有的时间虽然不是主气胜过客气，但因为年运的抵消，疾病也会发作。这就是所谓的因人身素质不同而生病的情况，也是五变的纲要。

《黄帝内经灵枢》卷29《师传篇》诗解题文诗: 黄帝曰余,闻先师有,所心藏弗,着于方余, 愿而藏之，则而行之,上以治民，下以治身，使民无病,上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无所络时,可得闻乎？歧伯曰远，乎哉问也,夫治民与，自治治彼，与治此治，小与治大，治国与家,未有逆而，能治之也，惟顺而已,矣顺者非，独阴阳脉，论气之逆，顺也百姓，人民皆欲,顺其志也。黄帝问曰：顺之奈何?对曰入国，问俗入家，问讳上堂，问礼临病，人问所便.黄帝曰便，病人奈何？曰中热消,瘅则便寒，寒中之属，则便热也，胃中热则，消谷令人,悬心善饥，脐以上皮，热肠中热,出黄如糜，脐以皮寒，胃中寒则，腹胀肠中，寒则肠鸣,飧泄胃中，寒肠中热，则胀且泄,胃中热肠，中寒疾饥，小腹痛胀。黄帝问曰：胃欲寒饮,肠欲热饮，两者相逆，便之奈何,王公大人，血食之君，骄恣从欲，轻人而无，能禁之禁,则逆其志，顺之加病，便之奈何,治之何先？歧伯曰人，之情莫不，恶死乐生，告之以其,败语之以，其善导之，以其所便,开之以其，所苦虽有，无道人恶，有不听乎。黄帝又曰;治之奈何？对曰春夏，先治其标,后治其本，秋冬先治，本后治标。帝曰便其，相逆奈何?曰便此者，食饮衣服，亦适寒温,寒无凄凄，暑无汗出，食饮也者，热无灼灼，寒无沧沧,寒温中适，故气将持，不致邪僻.帝曰本脏，以身形支，节䐃肉候，五藏六府，之小大焉,今夫王公，大人临朝，即位之君,而问焉谁，可扪循之，而后答乎？对曰本身，形支节者,脏腑之盖，非面部阅。　黄帝问曰;五脏之气,阅于面者，余已知之，以肢节而,知阅之何?歧伯曰五,藏六府者，肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。黄帝曰善。歧伯对曰;五藏六府,心为之主，缺盆为之, 道骨有余,以候骨曷骨亏.歧伯曰肝,者主为将，使之候外,欲知坚固,视目大小.黄帝曰善。歧伯曰脾,者主为卫，使之迎粮，视唇舌好, 恶知吉凶。黄帝曰善.歧伯曰肾,主为为外，使之远听,视耳好恶，以知其性。帝曰愿闻, 六腑之候。对曰六腑,胃为之海，广骸大颈，张胸五谷,及容鼻隧，以长以候，大肠唇厚，人中长者，以候小肠.目下果大，其胆及横，鼻孔在外,膀胱漏泄，鼻柱中央，起三焦乃，约此所以，候六腑也,上下三等，脏安且良。　 ⠂ ⠂ 【原文】　　黄帝曰：余闻先师有所心藏，弗着于方，余愿而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无所络时，可得闻乎？ ⠂ ⠂ 歧伯曰：远乎哉问也，夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣，顺者非独阴阳脉，论气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。　黄帝曰：顺之奈何？歧伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。　　黄帝曰：便病人奈何？歧伯曰：夫中热消瘅则便寒寒中之属则便热，胃中热则消谷，令人悬心，善饥，脐以上皮热，肠中热则出黄如糜，脐以皮寒，胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣，飧泄，胃中寒，肠中热则胀而且泄胃中热，肠中寒则疾饥小腹痛胀。　　黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何，且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何，治之何先？歧伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。　　黄帝曰：治之奈何？歧伯曰：春夏先治其标，后治其本，秋冬先治其本，后治其标。　　黄帝曰：便其相逆者，奈何？歧伯曰：便此者，食饮衣服亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无汗出，食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，及不致邪僻也。　　黄帝曰：本脏以身形，支节，䐃肉候五藏六府之小大焉，今夫王公大人临朝即位之君而问焉，谁可扪循之而后答乎？歧伯曰：本身形支节者，脏腑之盖也，非面部之阅也。　　黄帝曰：五脏之气阅于面者，余已知之矣，以肢节而知阅之，奈何？歧伯曰：五藏六府者，肺为之盖，巨肩，陷咽候见其外。黄帝曰：善。　　歧伯曰：五藏六府心为之主，缺盆为之道，骨有余，以候骨曷骨亏（h㩹㺯𜉣€‚黄帝曰：善。　　歧伯曰：肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目大小。黄帝曰：善。　　歧伯曰：脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄帝曰：善。　　歧伯曰：肾者主为为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。黄帝曰：善。愿闻六腑之候。　　歧伯曰：六腑者，胃为之海，广骸，大颈，张胸，五谷及容，鼻隧以长，以候大肠，唇厚，人中长，以候小肠。目下果大，其胆及横，鼻孔在外，膀胱漏泄，鼻柱中央起，三焦乃约，此所以候六腑也，上下三等，脏安且良矣。【译文】　黄帝说：我听说前辈老师有很多心得，没有记载在简牍上，我想了解它们而将它们保存下来，作为准则加以推广实行，上可以统治百姓，下可以修养自身，使百姓没有痛苦，统治者和百姓相互和睦友爱，美德流传后代，使得子孙继承优良传统而无忧，这样的状态流传百世，没有终止之时。所有这些我可以了解吗？　　岐伯说：你问的是很深远的问题啊！统治百姓和修养自身，统治那里和统治这里，处理小事和处理大事，治理国家和治理家庭，从来没有逆其情而能治理好的，只有顺其情才能治理得好。顺其情，不只是阴阳、经脉、营卫之气的顺逆，人民百姓也都希望能顺从他们的意愿。黄帝问：怎么才能顺其情呢？　　岐伯说：到一国应先问清人家的礼俗，到别人家去应先问清人家的忌讳，登庙堂应先问清见君主的礼节，给人看病应先问清病人的适与不适。　　黄帝问：怎样才能用适当的方法治疗病人呢？　　岐伯说：肠胃中热患消瘅病的人，适宜于用寒的疗法，而内寒的病人则适宜于用热的疗法。胃中热，食物消化得快，使人心悬，常有饥饿感，脐以上的皮肤发热。肠中热，则排出的粪便象糜烂的粥，脐以下的皮肤发寒。胃中寒，就会腹胀；肠中寒，就会肠鸣，大便清稀且有不消化之食物残渣。胃中寒，肠中热，则腹胀而且腹泄；胃中热，肠中寒，就会总觉得饥饿且小腹疼痛。　 ⠂ ⠂ 黄帝说：如果胃热却想吃寒冷的饮食，肠寒却想吃热的饮食，寒热两者是性质相反的，怎样治疗此症呢？特别是王公大人和一向肉食的君主，骄恣纵欲，看不起任何人，就无法使他们禁忌一些食物。让他们禁忌不利食物就会拂逆其意愿，顺从他们的欲望则加重其病情，怎么办呢？治疗应该先治哪一方面呢？　　岐伯说：人之常情，没有不愿意活着而愿意死的。如果告诉病人哪些是对他身体有害的，哪些是对他有利的，引导病人做适宜的事情，用得病者的痛苦来劝诫病人，如此这般即使有不通情理的人，哪里还会不听从劝告呢？　　黄帝问：怎样治疗呢？　　岐伯说：春夏季先治在外的标病，后治在内的本病；秋冬季先治在内的本病，后治在外的标病。　　 ⠂ ⠩𛄥𘝩—š怎样才能使两病相逆的病人得到适宜的治疗呢？　　岐伯说：适应这种病人的情况，在饮食衣服上要使他寒热适宜，天冷时多穿不要冻着，天热时少穿以免出汗。在饮食方面，热天不吃滚烫的食物，冷天不吃寒凉的食物。饮食衣服要寒温适中，这样正气才能内守，才能不使邪气侵入体内。　　黄帝说：在《本藏》篇中，认为身体的外形、四肢、关节、肌肉可以观察人的五藏六府的大小。如果王公大人和临朝即位的君主问到这个问题，谁能够捏摸他们的身体然后回答呢？　　岐伯说：身体的外形肢节，是五藏六府的表象，不是仅凭面部能观察得了的。　　黄帝说：五脏之精气，可以从面部去观察，我已经知道了，但怎么从肢节上去观察呢？　　岐伯说：五藏六府，肺的位置最高，如遮盖一般，肩高和咽喉的凹陷情况，就是肺部情况在外的表现。　　黄帝说：讲得好。　　岐伯说：五藏六府，心是主宰，缺盆是气血的通道。从肩端骨两端相距大小，可以观察缺盆骨的部位和形态，从而观察心脏的高下坚脆偏正。　　黄帝说：讲得好。　　岐伯说：肝就象将军一样，用它抵抗外邪，想要知道肝的健康情况，可以观察眼睛的明暗。　　黄帝说：讲得好。　　岐伯说：脾主捍卫身体健康，用它接受饮食，运送食物精华到身体各部分，观察嘴唇和舌头的色泽的正常与否，来了解脾的健康与否。　　黄帝说：讲得好。　　岐伯说：肾主水在体内运行，肾气通耳而影响听力，观察耳朵听力的好坏，可以了解肾的功能。　　黄帝说：讲得好。我还想了解六腑的表象。　　岐伯说：六腑中，胃是饮食之海，如果一个人脸颊丰满，颈项粗大，胸部宽广，表明他的胃容纳五谷是好的。鼻道长短，可以观测大肠情况。嘴唇厚，人中长，可以观察小肠情况。眼睛下眼胞大，表明胆不正常。鼻孔向上显露，表明膀胱不固而漏泄。鼻梁中央隆起，表明三焦强壮。以上是用来观察六腑情况的方法。人身体上中下三部分相称合谐，就表明内脏安定而且健康。

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