儿童白血病在小儿恶性肿瘤中发病率占首位,而在儿童白血病中,90%以上的是急性白血病;而在急性白血病中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。儿童急性淋巴白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最主要的方法。经过正规的、按疗程的化疗,95%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年的巩固和维持治疗,80%患儿可获得根治。儿童急性髓系白血病发病率比较低,疗效较急性淋巴细胞白血病略差,但近年也得到很大改善,正规治疗条件下,其5年总生存率也可达75%左右。化疗是小儿急性白血病的治疗的主要手段
儿童白血病化疗方案的制定,一般是在国际和国内的指南或者专家共识的指导下,由有经验的血液学专家按照白血病的危险度分层进行选择。化疗一般要在有经验的儿童血液病诊疗中心或者大型三甲医院的血液科或者儿科进行。在对儿童白血病进行危险度分层时,需要进行一些基因和染色体的检查;化疗过程中也可能会出现一些化疗副作用和相关毒性,医生会充分告知家长,并进行积极的预防和处置,患者家长应当充分理解和配合。白血病患儿化疗时还需要特别注意预防感染,因此在化疗期间应注意以下几点:
①注意个人卫生,饭前、便后洗手,并注意漱口及饮食卫生,以防止在抵抗力极低的情况下病从口入;②保持大便通畅,便后尽可能坐浴以保持局部清洁;③对于有痔疮或大便秘结者,可常规使用治疗痔疮的药物或缓泻药;④减少与外界的接触,减少不必要的探视;⑤如遇人多的环境或周围有感冒患者,应戴口罩以减少交叉感染机会;⑥患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花,尤其应避免放花盆,这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。
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