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嗫嗫嚅嚅最新视觉报道_《茕茕》txt(2024年12月全程跟踪)

内容来源:鱼水欢网络所属栏目:热点更新日期:2024-11-30

嗫嗫嚅嚅

《那个不为人知的故事》虽然不是个好片子,但对于泪点低的人还是好哭。 除了“绝对还原原著”小说的台词,不敢停下来的背景音乐,身处两地的拼接镜头,关键台词的几次呼应ⷂ𗂷ⷂ𗂷等等 剧情的展开也十分“浪漫主义”。杨昭和陈铭见面不过三两次,杨昭让陈铭生来她家教她做饭,教着教着,就突然吻上了人家,将男主带到卧榻共赴巫山了。两个人的感情发展,快得没来由。 影片唯一值得一提的优点,大概就只有邱泽的演技了。有场戏是在篝火旁,陈铭生嗫嗫嚅嚅地说“杨昭,你愿不愿意ⷂ𗂷ⷂ𗂷”潜台词自然是愿不愿意嫁给我。应是想到了自己的处境,所以他说的相当犹豫,非常不干脆。邱泽把角色那股吞吞吐吐,嘴角半开不开,话含在嘴里,差一点就要掉出来但就是没掉的状态,拿捏得太好。

龚澎逝世三年后,乔冠华找到女儿,嗫嗫嚅嚅地说道:我想找个伴儿

那年我开饭馆,一位衣着破烂的同学来吃饭,临出门他悄悄哭了 我叫李洪雷,出生在六十年代末。我家在农村,我在家排行老三,我有两个哥哥,还有一个弟弟妹妹。一个七口之家,在那个年代里日子过得很艰难,我小的时候不要提有新衣服穿了,只要衣服不露着皮肉,肚子里能填饱饭就谢天谢地了。我在本村里读的小学,学校就在我们家后边,上学非常方便。学校有一棵老槐树,树上挂着一个生满锈的大铁铃,只要一打铃,我就撒腿往学校里跑。小学毕业后我要上中学了,我们离镇上的中学有20多里路,我就选择了一个离家七八里远的联中读书。这所联中在一个比较大的村子里,附近几个村子的同学好多来上学的,就是图个方便。我们离这个村子虽然看起来不远,可是中间隔着一条小河,春天和秋天还好说,要是夏天遇上下大雨,河水翻滚,走在桥面上我有些眼晕。到了冬天不下雪还行,要是下了雪桥面光滑,非常难走。我出村读书中午是要捎一顿饭的,那时候已经分田到户,有时父母忙着下地干活,家里根本没有剩饭可捎,我就在书包里装上两捧麦子 ,放了学我去这个村里一个打饼铺里用麦子换饼吃。有一天中午我又捎了麦子想去换饼,那天下了雨,不知道什么原因打饼铺关门了,听说是走亲戚去了。我当时就急哭了,那天早晨临出门的时候我只喝了一碗稀粥,早已经饿得前腔贴后腔了,我总不能吃生麦子吧。正当我擦着眼泪往学校里走的时候,我遇见了我们班里一个叫陈贵生的同学,他家里就住在这个村子,他问我干嘛了,我红着眼睛告诉他我拿着麦子没有换到饼。他二话不说拉着我就走,他说:“去我们家吃饭吧,今天早晨我来上学的时候,我娘还告诉我,中午她要蒸豌豆馍馍呢,去我家吃馍馍吧。”可是我不好意思呀,怎么能去人家吃饭呢?陈贵生拉着我说:“李洪雷,咱俩谁和谁呀?别和我客气。 ”就这样,我来到了陈贵生家里,我不好意思去他家堂屋吃饭,陈贵生住在他们家的东屋里,他就从锅屋里拿了4个大豌豆馍馍,还舀了两碗稀粥,切了两块咸菜疙瘩,我们俩一起在东屋吃的饭,吃完饭,我俩一路小跑来到学校里。一回生两回熟,从那以后我隔三差五就被陈贵生拽着去他们家吃饭。到了夏天,我们家里种了半亩地的甜瓜和面瓜, 早晨临去上学的时候,我会悄悄的拐到瓜地里摘上两个甜瓜面瓜,偷偷的放到书包里 。甜瓜和面瓜熟透了,散发着浓郁的香味, 有的同学鼻子就很灵,他们就说一股瓜香味,谁带的瓜了呀?我也不敢吱声,我拿出来不够分的呀,下了课的时候我抱着书包拽着陈贵生就跑到操场的角落里,我们俩在那里,一人一口吭哧吭哧地吃甜瓜面瓜。初三那年的冬天,天气特别冷,那几天下了一场小雪,又下了一场冻雨,地面很快就结冰了,一步三滑。我往学校里走的时候,不小心把脚脖子崴了,当时就又红又肿热辣辣得痛,但是快要期末考试了我也不想请假。我每天一瘸一拐地上学,我就愁走那座小桥,桥面溜滑,生怕掉下去了。那天下午放了学以后,我愁眉苦脸地往外走,陈贵生看见了,他跑过来说:“李洪雷,你别愁,我把你背过桥去。”我瞅了瞅他,他个子长得比我高不了多少,比我还瘦,我可不忍心让他背我。陈贵生蹲下身子说:“我有的是劲,我背着你吧,你这样一瘸一拐的到家得黑天了。”我趴在了陈贵生的背上,我个子虽然不如他高,但是也不轻啊,走了不远,我就听到他累得呼哧呼哧直喘大气。到了桥边,他小心翼翼地一步一步往前走,终于把我送过了桥,他的棉帽子里都呼呼的冒着热气,他淌了大汗。第二天早晨,陈贵生又在这里等我,把我背过桥去,我嫌太麻烦了,他说要不你去我们家住下吧,这样你就不用来回跑了,可是我拒绝了,去他家吃饭就罢了,再去人家住下那还了得呀。因为要是去他家住下的话,下午得在他家吃饭,早晨也在他家吃饭,欠他家的情分太大了。那个冬天,陈贵生背了我十好几天,直到我走路正常了。趴在陈贵生的背上时,我心里就暗暗下定决心,这一辈子他就是我最好的兄弟了,不管以后我的穷还是富,我都不能忘了他。初中毕业之后,由于我们是一所联中,当年考上高中的同学很少,我和陈贵生都没有考上高中。刚毕业那几年,我们俩还经常联系,有时他来我们村子找我玩,或者我去他们的村子,把他叫出来,我们就坐在村头上聊天。后来我们各自忙于生计,见面很少了。我在家干了几年活之后,我渐渐厌倦了土里刨食的日子,面朝黄土背朝天的干活虽然能填饱肚子,可是每年打下的粮食都是有限的,卖粮食还能挣几个钱?我决定要外出打工了。我来到了省城,在一个亲戚的饭店里打工,刚来的时候,我只择菜和洗碗洗盘子。我干活比较麻利,亲戚比较喜欢我,半年后我进了厨房给厨师配菜。配菜几个月后,饭店里不忙的时候,有时厨师有事出去了,要是来了三三两两的客人吃饭,我就学着炒菜。后来亲戚就让我开始学厨师,我在亲戚家的饭店里干了三年多,我挣的钱一分都不舍得花,我心里有自己的计划,以后我要回县城开个小饭店,我就靠自己的手艺来赚钱。当我手里攒够了3万来块钱的时候,我回到了家乡,我在县城的边上看中了一个地铺,这里有一大溜沿街房,还有三间没有租出去,附近有几个正在开工的工地。这里连个像样的饭店都没有,只有一个卖早餐的,他们10点多就收工了,中午好多民工就自己捎饭蹲在树荫下吃饭。要是我在这里开个餐馆,肯定会吸引不少干活的进来吃饭,我当天就和房东签下了租房协议,马不停蹄的买来了开饭店的桌椅和厨房用品,说干就干,不到半个月我的饭店就开张了。刚开始的时候生意不太好,只有几个包工头过来吃饭。我开始想办法,我熬大锅菜放在放在饭店门口卖,慢慢的吸引来了很多民工,他们就图个便宜图个实惠,8块钱我就卖给他们一份菜。偶尔有舍得花钱的民工,也会花上个10元20元的,在饭店炒上个菜,再要上一瓶啤酒喝。饭店的生意渐渐走上了正规,我没舍得多雇人,我只雇了一个服务员,我在里面炒菜。天气很热,我就烧了几锅绿豆水,放在门口的保温桶里,让民工免费喝。要是民工过来买大锅菜的时候,我把空调打开,让他们坐在屋里吃,刚开始他们不好意思,觉得就花那几块钱还来蹭空调,我就笑着告诉他们:“咱都是庄户人,都是在外讨生活的不容易,能帮一把就帮一把。”那天中午大锅菜卖完了,服务员把保温桶收进来了,屋里当时还有两桌客人在喝酒,饭菜上的差不多了,我拿过搭在脖子上的毛巾擦了把汗,坐在吧台前歇口气。我看到又进来了一个人,他戴着一个破草帽子,上身穿着一个破旧的蓝色的背心,已经被汗渍湿透,裤腿还撕裂了一块,穿着一双黄胶鞋,用衣衫褴褛来形容,一点也不为过。服务员迎上去问他要什么,他嗫嗫嚅嚅地说:“你们还有大锅菜吗?我想打点大锅菜吃。”服务员说已经卖完了,让他炒个菜吃吧,他摘下了草帽子,仔细看我贴在墙上的那些菜品的价格,自言自语地说太贵了。突然间我愣住了,我打开了记忆的大门,这不是陈贵生吗?几年不见,他变化太大了呀,那时候刚刚初中毕业的时候,他天天穿的板板正正的,可是现在他这个样子我还真没有认出来。我一时激动,就想赶紧招呼他坐下,可是瞬间我又改变了主意,我装作不认识他的样子,赶紧低头走进了厨房。我招了招手,把服务员叫了过来,我小声对他说:“你赶紧让他坐下,就说马上给他做一份大锅菜,先给他一半西瓜解渴。”服务员一愣,说咱的大锅菜卖完了呀,我摆摆手说你不用多管,按我说的做就行。我赶紧用红烧肉炖了白菜,又放进去了一点冬瓜,这样才显得真的像大锅菜,我放的红烧肉特别多,服务员过来端菜的时候,他说:“老板,你这是何苦呀?你放上这些红烧肉才卖8块钱,咱可是纯赔钱了,这份菜平时的话咱得卖好几十块钱。”我说:“你可别给我说出去啊,他是我一个同学,读书时他对我特别好,他穿得破破烂烂的来我饭店里吃饭,我要是直接出去的话,他可能很不好意思,甚至找理由离开,我只能用这种方式悄悄帮助他。”服务员一听点了点头,菜上桌以后,陈贵生一愣,他对服务员说:“我就在对面工地干活,我这是头一回来你们这里吃饭,你们家的大锅菜这么好啊,真的是8块钱一份吗?”服务员点点头说:“大哥,你吃就是,保证你吃饱。”陈贵生从他的一个蓝色的包袱里拿出了一块干巴煎饼,我心里一阵心酸,服务员也很有眼力见,他赶紧来厨房里拿了几个热乎馒头,但是陈贵生摆摆手说:“我不要馒头,我不花那个钱了,我自己带的煎饼。”服务员说:“没事,今天中午我们饭店里买多了馒头,馒头不要钱。”陈贵生狼吞虎咽地把那一大碗菜全部吃完了,连汤都喝光了,馒头也吃上了。他的脚上有泥,我们饭店的地板擦得很干净,当他看到地面被他踩脏了以后,他顺手拿过饭店门口的拖把,开始帮我们拖起地来。我心里一热,他还是当年那个陈贵生啊 ,他还是那么善良热心。趁他吃饭的空,我已经在厨房里给他打好了包,里面有两大块猪头肉,是我自己卤制的,还有我自己做的炸藕盒子和炸鱼。我让服务员给他,就说是我们饭店里准备多了食材,不吃就浪费了,感谢他帮我们拖地。当服务员把这个包交给他的时候,他说什么也不肯要,服务员说:“赶紧拿着,就算帮我们吧,我和老板两个人也吃不了多少,你拿回家吃了就等于帮我们了。”他这才接过去了。临出门的时候,他撩起了袖子擦眼睛,我看到他哭了。刹那间我的眼眶也湿了,我一阵心酸,看着他微微有些驼背的身影,我知道这几年他肯定过得不容易。当天晚上有几个同学约着来我饭店里吃饭,他们都是在县城里做点小生意。我没有说陈贵生中午来我们这里吃饭的事,我只是侧面打听了一下,其中一个同学和陈贵生住在一个村子里,他说这几年陈贵生的确不容易,他父亲生了一场大病,家里也欠了不少钱,累死累活的干建筑,家里还种着菜园,他妻子在打理。送走了这些同学,那一晚我没有睡好,我的脑海里一直浮现着当年我读初中时去陈贵生家吃饭和他背着我的情景。那天早晨饭店一开门,我正在厨房里备菜,突然服务员过来告诉我:“老板,你那个同学又来了,他给咱送来了一大袋子青菜,说感谢那天咱送给他那么多熟食,咱要不要青菜?”我一听马上说:“要,怎么不要啊?我正打算去早市上买菜呢。”很快,我从抽屉里拿出来300块钱,我说:“把这些钱都给我同学,你照乎着简单秤一下就行了。”“你告诉他,以后他们家里只要种了青菜就送给咱,咱帮他处理了。”服务员笑着说:“老板,你真是好心啊,他这一袋子青菜卖不了50块钱,你竟然给300。”我说:“有空时我把当年我和他的交情说给你听听,你赶紧把钱给他,别耽误他去工地干活。”陈贵生说什么也不肯要这钱,争得脸红脖子粗的,服务员好歹硬塞给了他。从那以后,几乎每天早晨他都要给我们来送菜,我会按高出好几倍的价钱买他的菜。陈贵生就来我们饭店里吃过那一次午饭,从那以后再也没有来过,我知道他会像那些民工一样蹲在树阴凉下吃自己带的饭和咸菜。那天中午11点多的时候,突然下起了一场雨,到了吃饭的时候,饭店里人不多,大部分民工下雨回家了,我就坐在吧台上拢一下那几天的账。突然有人拍了我一下,我一抬头,竟然是陈贵生,我一下子站起来,我有些尴尬。陈贵生一把拉住了我的手,他红着眼圈说:“洪雷,没想到开饭店的是你呀,这些日子我回家和老婆说咱遇到了好心人,饭店老板对我特别好,送给我熟食还出高价钱买咱的菜,那天我路过你们这里的时候,特意留意了一下,我看到有一个人影像是你,我也不敢确认,今天我特意过来看看,没想到真的是你呀!”我拉着他找了一张桌子坐下来,我让他先喝点水,我回厨房迅速炒了两个热菜,又上了两盘熟食,打开两瓶啤酒,我们俩边喝边聊。我们说了很多很多,说起当年读初中时的趣事,我们哈哈大笑,说到心酸处我们都眼眶发红。从那以后,每天中午我让陈贵生不要再带饭了,就来我们饭店里吃饭,一直到这个工地结束。如今我们俩依然像亲兄弟一般交往着,我的饭店又扩大了门面,生意红红火火,陈贵生的日子也比以前强多了,那年我借给了他6万块钱,他在镇上开了门头卖农资产品 。不动声色地帮助别人,悄悄维护他的自尊,这是做人的格局和涵养。做人得有感恩之心,我永远忘不了当年我读初中时陈贵生对我的帮助。

年轻时为娶到妻子翠兰,我跟老丈人开启数次战争,最后他心服口服 我妻子翠兰是隔壁曹家村的,二十一二岁的时候,可是附近几个村远近闻名的漂亮黄花大闺女,被称为曹家村的一枝花。而那个时候的我,也正处在一腔热血的年纪,一副天不怕地不怕的样子,没事经常跟着一群哥们到处招摇过市,惹是生非那肯定是少不了的,打架那更是家常便饭。基本到了哪个村,哪个村就要鸡飞狗跳。所以附近几个村的人,看到我就头疼。 那我这么个臭小子又怎么跟我那既漂亮又温柔的翠兰相识的呢? 这件事得从看电影说起。那个年代,经常会有电影下乡,各个大队轮流放电影。那个时候的农村人哪有什么娱乐活动,又没见过电影这稀奇玩意,所以一到放电影的日子,基本上十里八乡的人都聚到了一起,场面那叫一个人山人海,热闹非凡。 可是人一多,杂七杂八的事也就多了。那些别的大队的男青年就趁机在人群当中揩油,他们专门寻找那些漂亮的姑娘,要么就是语言调戏,要么就是硬挤到一起,占些身体上的便宜。 有一次,翠兰在晚上看电影的时候就被几个男青年骚扰,他们几个人将她围住,一直说一些下流不堪的话。翠兰哪里见过这阵势,吓得在那里战战兢兢。当时我正好巡游路过,一眼就看到了翠兰。当时我也认识翠兰,知道她是隔壁村的,但是跟她不熟。 翠兰虽然是隔壁村的,但是此时被几个八竿子打不着的其他大队人欺负,我心里顿时生腾出一种领地意识,我上前一把拉开其中两个人,并且吼道:“都滚开!” 那几个人先是一愣,然后便直接挥拳向我打来,虽然我再能打,但是双拳难敌四手,何况对方还是四五个人,我身上吃了不少拳脚。我很快被打倒在地,当时我只顾抱着头,但是我隐隐约约听到翠兰在旁边哭喊着求他们别打了。 好在我的几个老铁哥们终于注意到了这边的动静,发现我被打后,便迅速抄起旁边人坐的板凳、椅子朝着那帮人身上招呼。此时,我也脱开了身,对着他们一顿疯狂输出,把刚才给我的拳脚都还给了他们。最后,我们追,他们跑,起码追出了三里地。 等我们再回去看电影时,刚才混乱的人群又重新在全神贯注的看电影了,就像什么事也没发生一样,对他们来说,这太司空见惯了。我在人群里找了一下翠兰,没找到她,大概她已经回去了。 到了第二天,我经过周家村与曹家村之间的小堰港(人工挖凿的水利设施)时,却正好碰到了翠兰。翠兰很关切但同时又很害羞的对我说:“你怎么样,没伤到哪里吗?” 我勒个去,我都被打成熊猫眼了,翠兰居然还没发现,她是什么眼神。但是转念一想,我知道了,翠兰应该是很害羞,不敢看我的眼睛,所以并没有注意到眼睛上的伤。 我于是就盯着翠兰说:“你抬起头看着我。” 翠兰一听,脸上顿时绯红一片,嗫嗫嚅嚅的说:“抬头看你做什么?” 我心想这小妮子想哪里去了,她不是问我伤到哪里了吗,我只是想叫她看一下我的伤,她却七想八想了。我顿时觉得翠兰有些好玩,便开玩笑的说:“又不是叫你看对象,你脸那么红干什么?你不是问我的伤哪里了吗?你不看我,我有伤你也不知道。” 翠兰此时这才小心翼翼的抬起眼来看我,看到我两个眼眶的时候,她一下子惊呼道:“都打成这样了!他们下手也太狠了。” 我装出一副大男子的豪爽气概说道:“这点伤算不得什么,睡几觉就好了。那几个欺负你的人伤的更狠,这几天有他们疼的。” 翠兰又垂下了眼,温柔细语的说:“真的很谢谢你!你都是因为我伤成这样的,我真不知道怎么感谢你。” “既然你真的想感谢我,这很简单啊,家里有什么吃的东西,偷偷哪些给我吃好了,最近肚子饿得慌,家里人不给我吃饱饭,生怕我吃饱了饭又有劲去惹事生非。”我不以为然的说道。 翠兰一下子被我这番话给逗笑了,她用手掩着嘴在偷笑。笑完之后,她说:“行,以后你的肚子交给我了。” 我本来是无心的一句戏谑话,我认为翠兰也是在开玩笑,但是没想到她却当真了。而且翠兰肯定是在什么地方偷偷观察我,因为以后每当我走到小堰港的时候,翠兰正好就迎面出现了。这时,她就从口袋里或者篮子里掏出一些吃食递给我。我也不客气,她给什么我照单全收。 都是未婚男女青年,这样的接触方式,两人之间不发生感情那就是天理难容了,何况翠兰还长得那么漂亮。肉都到嘴边了,再不向翠兰表露心迹,我就枉为男人了。于是有一天,我觉得时机已经成熟,便向翠兰表白了。翠兰扭扭捏捏的答应了,但是她随后说的一句话却让我有些意外,她红着脸说:“我都等这么久了,怎么到现在才跟我表白。”我瞬间无语,心想这丫头小心思还挺足的啊。 就这样,我跟翠兰开启了地下恋情模式,因为我害怕翠兰的父亲啊。翠兰曾经告诉我,她父亲曾多次在家里提到我,骂我不知世务,不学无术,不务正业,不可救药。这一连四个“不”字,我的心直接凉透底了,这要是让他知道我拱了他家的小白菜,非把我打成“不三不四”,想想我就“不寒而栗”。 而且,翠兰还说他的父亲早年还当过兵,在部队比赛中还拿过名次。这一下,我对翠兰父亲的畏惧又不免增加了几分。虽说我也很能打,但是在他正规军面前,我只是关公面前耍大刀,班门弄斧而已。不用一个回合,肯定打的我满地找牙。 出于对翠兰父亲的畏惧,我就对翠兰说:“翠兰,现在外面也有风声了,他们说我们俩在谈对象。我想你这段时间先别来找我了,咱俩还是先避避风头吧。” 翠兰一脸不开心的说:“不行,我就是要找你,我才不管别人怎么说呢,我不找你,我晚上就心慌的睡不着觉。” 听到翠兰的这番话,我一下子犯起难来,不知该怎么办。翠兰突然意识到什么似的,她轻蔑的说:“哦,我知道了,你怕不是被我爹吓破了胆吧。你不是经常在我面前吹嘘之前一个打五个吗?现在见到我爹却像耗子见到猫一样。” 被翠兰这么一激,为了男人的尊严,我大义凛然的说道:“我怕你爹?开什么玩笑,我明天就去你家提亲。” 翠兰高兴的说:“行,那明天就看你表现了。” 那天回家我直接把我二叔叫过来商量这件事,我的目的是想让他当个媒人,明天带着我去翠兰家。我二叔一听是去曹家村曹大彪家,赶紧头摇的像拨浪鼓一般。最好我好说歹说,思想工作一直做到后半夜,我二叔熬不过我,最终答应了下来。 第二天,我早早的就去镇上买了些东西,然后就跟着二叔一起到翠兰家。此时翠兰的父亲曹大彪已经气势汹汹的坐在堂屋里等我们了,应该是翠兰头天跟他说了。我跟我二叔刚踏进他家的大门时,一阵排山倒海般的怒骂声就劈头盖脸的向我们袭来。 我二叔当场扔下我,头也不回的向门外跑去,一溜烟的功夫就不见了踪影。没办法,我只能独自来面对曹大彪了。我还是装作若无其事的把礼品放在堂屋的八仙桌上,曹大彪见我这般不识趣,便怒气冲冲的一把夺过我手里的东西就往门外扔,并且嘴里恶狠狠地说道:“我曹大彪的女儿谁都能嫁,就是你周明初不能嫁。” 这句话一下子激起了我的血性,我回应道:“叔,我真的爱翠兰,翠兰也爱我,为什么就不让我们在一起呢?” 曹大彪怒目圆睁,一副要将我生吞活剥的样子,吼道:“你是什么样的人,这十里八乡谁不知道,我要是把女儿嫁给你,那就是将她往火坑里送。我就这么个女儿,我怎么能害了她。你要是真的爱翠兰,你就趁早放手。” 很多人都说,理越辨越明,道越论越清,我觉得不正确,很多时候是你说的话越多,对方的火气就越大。就像我跟翠兰父亲的这次针锋相对,说到最后,他头上的青筋都几乎要爆裂开来,而他的脸色已经憋得红里透黑,我真担心再说下去,他血压受不了。 翠兰父亲见我一副还赖在他家不走的样子,顿时就火冒三丈,走到我跟前,用他的大手抓起我后背上的衣服,像拎小鸡一般把我拎了起来,然后走到门口,一把将我扔到了门外。我一个重心没站稳,跌了个狗吃屎。 翠兰父亲站在门口,言语激烈的说:“下次再看到你来我家,到时你就不像今天这样安然无恙的出门了。” 话都说到这份上了,我只能先行离开,因为再磨下去也无济于事,只会让曹大彪火气越大。我这时看了一眼站在曹大彪身边的翠兰,此时她正眼泪汪汪的看着我,一副极度心疼的样子。见她这副模样,我心中已经下定了决心,非翠兰不娶。 好汉不吃眼前亏,这次暂避锋芒,先行撤退。等我走出七八米开外后,我听到曹大彪在我身后气急败坏的踩踏我礼品的声音。 第一次正面交锋,以我的完全失败而告终。

几年前我在急诊科值班,那天正好周末,很多门诊不开,所以病人都挤到急诊来。 来了两个女生,是本地大学的大学生,其中一个是病人,另一个是陪同前来的室友。 病人说口腔溃疡,希望我能开些药让她快点好起来,后天还有歌唱比赛,不能因为这个影响了发挥。 我当时忙得焦头烂额,各种腹痛、胸痛病人一大堆,底下也只有一个实习医生跟着,实在没精力处理她的口腔溃疡。 我让她自己到外面买些西瓜霜之类的东西喷喷就好了,而且这也不是急症,也没必要来急诊的。 她说口腔科不开诊,否则就不会来急诊了。 看她一脸着急的样子,我知道无法说服她离开急诊室了,甚至还可能纠缠不清,耗费更多时间,得不偿失。 我问她是不是溃疡痛得很厉害,准备给她开些漱口液,让她带回去做口腔清洁护理就算了。口腔溃疡是这样的,痛个七八天就自己痊愈了,没什么大不了,更死不了人。 让我感到意外的是,她跟我说,溃疡不疼痛,只是有些不舒服。 如果不是为了参加歌唱比赛,也不会特意跑来急诊了。 而且之前她在药店买过漱口水了,也用过西瓜霜等,效果都不好,溃疡都快两星期了,还不见好。 这就奇怪了。 是不是上火了,我旁边的实习医生跟着嘀咕了一句。 接着她也眉飞色舞地跟病人分享着自己的经历,说哪家店的凉茶好使,喝两天就好了等。 病人说凉茶也喝了很多,也不管用。 实习医生想再分享一些经验,我赶紧制止了她。 病人不是上火,哪有上火的口腔溃疡不痛的啊,我自己上火是烂舌头都痛得要命。 再说,我们的教科书也没有上火这个诊断啊。 当然,后面这句话我是很小声跟她说的,病人估计听不到。 我检查了病人的口腔,发现她下唇内部、上腭都有一些椭圆形的红色糜烂面,部分是溃疡,最大的有差不多 1cm,看起来样子挺吓人的。 也难怪她说会影响唱歌。 这么大的溃疡,不痛吗?我都不敢相信。 病人说刚开始是有点疼痛,但很快就没感觉了,主要是自己能感觉到有溃疡面,有异物感,说话唱歌都会不大自在。 我陷入了短暂的沉思,想给她开点什么药,一时没有了主意。 因为这种口腔溃疡不寻常,首先是面积大,其次不疼痛,持续时间又长。 我大脑快速飞转,想到了几种可能性,但因为没证据,加上不属于急症,我想还是让病人明天再去口腔科看清楚一些算了,我不擅长。 这时候,实习医生冷不防冒出了一句,这个跟之前那个艾滋病病人的口腔溃疡很像啊。 我一脸汗,艾滋病这几个字,怎么能够当着病人及其朋友的面说出来。 但在病人面前我又不好责怪实习医生,只好跟着说这不一定就是艾滋病,口腔溃疡的病因多了去了,真菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等都会引起。 很明显,我的话没起到安慰作用。 病人脸色大变,随即很不客气地说,怎么可能是艾滋病呢。 她室友也帮腔,说什么饭可以乱吃、话不能乱说之类的,医生不经意一句话是会吓死病人的。显然,她不满意实习医生刚刚那句话。 我心里也在抱怨,这小妮子也真是的,说话不经大脑。 艾滋病是个很特殊的性传播疾病,基本上所有病人都很抵抗自己跟艾滋病扯上关系,尤其是在有外人的情况下。 即便病人真的有艾滋病,那也万万不能让无关的第三者知道的,病人的室友就是个无关的第三者。 也难怪病人这么生气。 实习医生嘟囔了句,说只是有点像而已,又没有说一定是。 估计她自己心里也不痛快。 但实习医生所说的,恰好也是我担心的。 本着不想多惹麻烦的心态,我给病人开了些漱口水和维生素等,然后叮嘱她过两天如果不好,就来口腔科再好好看看,说不定要做些检查。 但病人不乐意,说要做什么检查今天都可以做,明天就来不及了。 她指的是歌唱比赛这件事。 她还是希望我能够检查清楚一些,不要推到明天后天的口腔科了,该用什么药就用什么药,能缓解一些是一些。 这些漱口水会有帮助的,我告诉她。 她说用了好几个牌子的漱口水了,帮助不大,还是得做检查,抽血什么的都愿意配合。 既然如此,我也不多费口舌了,先抽血,把常规一套查了。 另外,我让实习医生把病人室友请出诊室,同时安抚一下外面的病人。 然后我单独问病人,准备速战速决。 我问她,有没有不洁性行为史。 她不懂什么叫不洁性行为。 我给她解释,就是跟一些可能患有性传播疾病(包括艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等)的人发生了性行为,比如无保护措施的一夜情等。 如果是男性的话,还包括嫖娼等。 我尽可能说得委婉一些。 她直截了当回复我,没有。 我又问她,那有没有男朋友?有没有性生活? 她犹豫了一下,说有。 我继续问,每次性生活都有保护措施吗,戴安全套吗。 她有些不理解,问我问这个干吗,对治疗口腔溃疡有什么帮助吗。 我坦诚地告诉她,这种口腔溃疡不像普通的口腔溃疡。 普通的,最常见的口腔溃疡,叫作复发性阿弗他溃疡,也叫复发性口腔溃疡、复发性口疮等,我们几乎每个人都发生过。 但这种口腔溃疡的特点是有很明显的灼痛感,碰不得,一般也就十天八天就自己恢复了,很少超过两个星期的。 她的口腔溃疡已经两个星期了,远远没有要恢复的迹象。 更关键的是,一点都不痛,这就说明它不是普通的溃疡、炎症。 这种口腔溃疡,我能联想到的疾病有好几个。 一个就是刚刚实习医生提到的艾滋病,另一个是口腔结核。 还有一个白塞病或者其他自身免疫方面疾病,都不是什么好病。 其中最危险的就是艾滋病。 我一席话,听得她目瞪口呆。 艾滋病多数是性传播而来,所以我要问清楚她到底有没有无保护的性行为。 其实不管她怎么回答我,我都决定给她检查艾滋病抗体了,因为病史不总是可靠的。 她嗫嗫嚅嚅,说有过两次没有戴安全套的。 就两次,其他的没有了。 而且都是在受孕安全期进行的。 既然如此,那艾滋病抗体咱们就得查,如果结果是阴性的话,最快是下午就可以出来结果了。如果结果是阳性的话,那就另当别论。 我说不能排除她男朋友有问题,然后经过性接触传染给了她。 她不明白,说她男朋友很干净啊,怎么可能有艾滋病呢,也没症状啊,一切都好好的。 我郑重地告诉她,所有艾滋病病人,在刚感染病毒的前几年都是没有明显症状的,那叫作无症状期。 根本不能通过有无症状,来判断一个人是不是艾滋病病人。 只有到了疾病的后期,由于身体免疫力的低下,各种病毒、细菌都会趁虚而入,会有各种感染发生,包括口腔感染、肺部感染、消化系统感染等。 听了这话,登时她脸色煞白。 我意识到这句话可能吓到她了,赶紧改口,说我只是常规排除艾滋病而已,不一定是。 也就在这时,我又想到了一个至关重要的问题。 那就是,病人第一次无保护性行为是什么时候发生的。 我叮嘱她,要好好想想,据实说。 她嘴唇有些震颤,说大概是几个月前。 听了这个答案,我总算松了口气。 「那你应该不是艾滋病。」我告诉她。 一个人感染艾滋病病毒(HIV)后,首先会经历一个急性期,大概会持续 2-4 周时间,这段时间内会有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等情况,但不应该出现这么明显的口腔溃疡。 过了急性期,进入无症状期,这个阶段会持续好几年时间,然后才进入真正的艾滋病阶段,身体机能彻底崩溃,包括严重的口腔溃疡。 如果病人只是几个月前发生了无保护性行为,即便可能感染了艾滋病病毒,现在顶多也是处于无症状期,还不至于出现这么明显的口腔溃疡。 经过我一番解释,她眼神终于焕发了光彩。 我也有些抱歉,是我病史问得不够详细,才让她这几分钟时间如坐针毡、惶恐不安。 如果我早一些问清楚相关问题,也就不会往艾滋病这边靠拢了。 但如果不是艾滋病,那又是什么原因导致她这么严重的口腔溃疡呢? 难道是口腔结核、白塞病、梅毒? 这些病我都遇到过,回想起来仍心有余悸。 艾滋病和梅毒都是性传播疾病,都有可能导致病人口腔溃疡。 尤其是梅毒,感染梅毒螺旋体后,病人会出现皮疹,而且口腔、鼻腔、生殖器黏膜等都会有糜烂、溃疡等。 尤其是生殖器,会出现硬下疳。 所谓的硬下疳,指的就是生殖器黏膜的溃疡,并且这种溃疡是无痛性的,口腔的溃疡也是无痛的。 更关键的是,病人刚刚说了,几个月前有第一次的无保护性接触。 假设对方是有梅毒的,那就完全可能因此而感染了梅毒,从时间上来说,说得通。 从时间上、临床表现上来看,似乎说得通。 但看病不是仅仅依靠这点时间线和症状就可以的,我必须拿到更准确的资料,才不至于再次出错。 毕竟我刚刚已经怀疑人家是艾滋病了,结果应该不是。 这回再怀疑人家有梅毒,如果还搞错,那脸往哪搁。 面子事小,万一病人不乐意了,发脾气闹事那就棘手。 病人心有余悸,问我那会是什么原因导致她的口腔溃疡呢,有没有特效药。 老实说,除了上述几种可能性,我想不到其他的了。 我是个急诊科医生啊,不是全能的,口腔科的疾病我只是涉猎而已。 我把实习医生叫进来,说要给病人做妇科方面的检查。 实习医生很积极,转头就说去打电话找妇科。 我喊住她,不用了,我们俩一起给病人看一眼就行,关上门。 我跟实习医生解释,病人的情况不符合艾滋病,但不能排除梅毒、白塞病等,尤其是白塞病。白塞病是一种自身免疫性疾病,也叫口-眼-生殖器病。 因为病人多表现为反复的严重口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡这三个病变,如果一个病人同时有上述两种以上病变,就要警惕这个病。 大概 70% 的白塞病患者会有生殖器溃疡,女性患者的生殖器溃疡多见于大阴唇、小阴唇和肛门周围,多数病人有疼痛,也有不疼痛的,如果病人不仔细看,可能会看漏。 实习医生明白我的意思,辅助病人躺检查床上,脱了裤子。 病人没抵触,比较配合,同时她也告诉我们,下面没有溃疡,问我们是不是一定要检查。 我看她神色有些不自然,不知道是想隐瞒什么,还是单纯不好意思。 我说看一眼会比较放心,有时候肛门周围会看漏的。 其实我迫切想知道病人到底有无硬下疳,如果有硬下疳,那就铁定是梅毒了。 恰好白塞病也会有生殖器溃疡,正好一举双得,看一眼,能明确两个病。 实习医生也是女孩子,为了避免病人尴尬,我让她给病人检查,我只是从旁指导。 其实很简单,就是看一遍生殖器和肛门周围到底有没有长溃疡。 结果是好的,正如病人所说,前后都没发现明显病变。 既然如此,病人不大可能是梅毒或者白塞病了。 我也算尽力了,找不到病因,还是先简单处理,让病人到口腔科继续看吧。 说不定就是一个普通的口腔溃疡,只不过我大惊小怪罢了。 但就是这时,我们发现了另外一个问题。 病人双侧腹股沟淋巴结是肿大的,摸起来有指甲盖这么大,没有压痛,而且局部皮肤都是完好的,没有破损,没有红肿。 实习医生一脸纳闷望着我,为什么病人腹股沟淋巴结会肿大呢。 病人也说,大腿两侧的确是有肿块,几个星期前洗澡时发现的,不痛不痒,以为是脂肪瘤,所以没去关注。 一般来说,淋巴结肿大牵涉到两类疾病,一种是普通炎症,另一种则是肿瘤,比如淋巴瘤,无痛性的淋巴结肿大更是如此。 在没有更多证据之前,我就不要把肿瘤这个病搬出来吓唬她了,毕竟她今天承受的惊吓已经够多了,一下子是艾滋病,一下子是梅毒,现在如果还说是肿瘤的话,估计她要崩溃。 可是我的确搞不清楚,为什么她双侧腹股沟淋巴结会肿大。 如果局部有感染那还好说,但感染引起的淋巴结肿大多数会有肿痛的,而且腹股沟周围没发现任何感染迹象。 我嘱咐她先用我的漱口液,或许会有疗效,等到抽血结果出来后再看。 另外,得复诊,还得去口腔科继续就诊。 我不能再花更多时间在她身上了,外面的病人越来越多了。 准备离开诊室的时候,她突然跟我说,医生,我背后有些疹子,跟这个淋巴结肿大有关系吗? 一般没关系。 但为了安全着想,我还是让她掀起衣服给我们看看。 这一看,我眼睛就挪不开了,不得了了。 文章来源知乎:小病要重视

我二姨给我介绍对象;要是我妈,我这臭脾气指定连珠炮地说:“你过得幸福吗?爸爸对你好吗?你见过幸福的婚姻吗?”我会怼得她哑口无言。 但是我二姨,不能这般不礼貌,推脱就是不尊重;只能应承下来,再设法搞砸。 我二姨要我去她家,因为见面地点定在她家。 我提了礼物刚到我二姨家,我二姨便对我说:“丫头喂,人我还冇见倒,等哈媒婆把他带来,你自己看。是该找个人了,不能总这样一个人。” 我心里烦,但对二姨还是感激,别人不会关心。 坐了会儿,媒婆把人带来了。 但见一个矮小瘦削的男人,满头癞痢,弱不禁风,仿若有四五十岁。媒婆说三十五岁。 当时我脸色就挂不住了,我二姨也是满脸尴尬。 他们一起三人:媒婆、癞痢、癞痢姐姐。 癞痢姐姐是那种典型的农村妇人形象,非常俗气;见我一眼便惊讶地脱口而出:“这么漂亮。” 然后是癞痢说话,嗫嗫嚅嚅,吞吞吐吐:“我……我没拿东西,空……空手来的……我怕……怕看不上。如果看上了,再拿东西……” 我心里在翻白眼。 我二姨招呼所有人坐下来,形成一圈。 癞痢他姐说话了,口气非常大:“丑话说在前头,我弟是我家独苗,就他一个男孩,从小没有吃过苦。你要想跟我弟,你就要给他买套房子,洗衣做饭带孩子,都是你的事。你也不是十七八岁的小姑娘了,媒婆说你二十七了,再过两年你就三十了,女人老了没人要,不值钱。我弟能看上你,就是你的福气。你觉得怎样?觉得行你们两个就把微信加上。” 我脑子里在想网上最流行的那句话:你家有皇位要继承?继而想到一个相亲博主,他的相亲对象说:“我离异带个女儿,那又不是我的错;我长这么漂亮,算你的福气。你每个月给我五万零花钱,作为男人这是你应该做的。先说好,婚后我不工作,也不带孩子,更不做家务。”该博主心里愤恨,虚假地点头:“嗯嗯,对对,你说的对,是该这样。” 于是,我也这般说:“嗯嗯,你说的对,是该这么做。” 癞痢他姐手一指:“那你们两个把微信加了。” 我恨不得一脚把死癞痢踢出去,但我忍了,还顾及场面地加了微信。 他们前脚一走,我气得跳了起来;尚未开口,我二姨酸涩着脸,歉意地说:“丫头,我不晓得是这个相,不然不得叫你来。太差了。” 我突然笑了,哈哈大笑,笑弯了腰,眼泪都笑出来了。边笑边抚着胸口说:“二姨,他要我给他买房子。哈哈哈哈……”我快笑疯。 我二姨讪笑,觉得对不起我。 这个时代,居然还有人的思想生活在古代。 我把他拉黑了。#动态连更挑战#

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