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2024药师继教:药学门诊干货 嘿,执业药师们!2024年的继续教育时间又来了,这次的主题是药学门诊服务技能与实践分享。相信大家都在忙着准备,今天我就来给大家分享一些干货,帮助你们顺利通过这次继续教育。 药物相互作用查询工具 ️ 首先,咱们来说说药物相互作用查询工具。你知道有哪些工具可以帮你快速查找药物相互作用吗?答案是ABCD:药品说明书、美康合理用药信息支持系统、Lexicomp Drug Interactions 和 Drug Interactions Checker。这些工具都能帮你快速找到药物之间的相互作用,避免不必要的麻烦。 用药相关问题的识别 在做药物治疗管理时,识别用药相关问题可是关键。你需要从以下几个方面来考虑:适应症、安全性、有效性和依从性。比如说,患者有没有按时按量服药?药物有没有出现不良反应?这些都是你需要关注的点。 药学门诊的服务对象 动省橗訯的服务对象主要是那些诊断明确但对用药有疑问的患者。这些人可能同时使用多种药物,或者正在使用特定药物,甚至需要药师解读治疗药物监测结果。比如,一些慢性病患者、多系统多专科治疗的患者,都是药学门诊的常见服务对象。 2023年新增的药学服务收费项目 𐊲023年10月,《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》首次纳入了三个药学服务收费项目:药师门诊诊察、药学查房和住院患者个性化用药监护。这些项目的增加,无疑为药师们提供了更多的工作机会和挑战。 国内药学门诊的类型 劥𝥆 的药学门诊类型也有很多种,包括药师专科门诊、药师综合门诊、药师医师联合门诊和多学科联合门诊。每种类型的门诊都有其独特的服务内容和要求,大家可以根据自己的兴趣和专长来选择。 瑞格列奈与氯吡格雷合用的风险 ⚠️ 瑞格列奈和氯吡格雷合用时,可能会引发严重低血糖的风险。所以,在使用这两种药物时,一定要密切关注患者的血糖变化,及时调整用药方案。 药物治疗管理SOAP记录中的0 在药物治疗管理的SOAP记录中,“0”代表的是客观资料。这个“0”可不是随便写的哦,它需要你根据患者的实际情况来填写,比如患者的年龄、性别、体重等等。 封闭式提问的误区 有些药师可能会认为封闭式提问就是简单的“是”或“否”回答。其实不然,封闭式提问也可以有很多种形式,比如“你是按处方服用这种药物吗?”、“你认为这个药物有效吗?”等等。记住,封闭式提问的目的是为了获取更具体的信息,而不是简单地让患者回答“是”或“否”。 药学门诊服务规范的人员要求 颀⚕️ 最后,咱们来说说药学门诊服务规范的人员要求。根据最新的规定,主管药师及以上级别且从事临床药学工作3年以上,或者副主任药师及以上级别且从事临床药学工作2年以上的药师才能胜任这项工作。此外,基层医疗卫生机构从事居家药学服务的药师也需要纳入家庭医生签约团队管理。 药学门诊的定义 劦后,给大家明确一下什么是药学门诊。简单来说,就是医疗机构药师在门诊为患者提供的用药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。这项服务旨在帮助患者更好地理解和使用药物,提高治疗效果和生活质量。 好了,今天的分享就到这里啦!希望大家都能顺利通过这次继续教育,学到更多的知识和技能。加油!ꀀ
7天完成药靶孟德尔随机化SCI论文挑战! 在7天内完成药物靶向孟德尔随机化(drug target Mendelian randomization, MRx)的SCI论文撰写,听起来似乎是一个不可能完成的任务。但事实上,只要你有决心和正确的策略,这完全可以实现。以下是我在这段时间内的思考和进展。 第2-3天:确定研究方向 在开始写作之前,首先要明确研究的方向。我考虑了两个主要的研究思路: 思路1: 验证药物靶点(旧药新用途) - 参考文献 DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2021.0005。这条路适合对药物机制有深刻理解的研究者,但我对这方面知之甚少,所以决定放弃。 思路2: 筛选新的药物靶点 - 参考文献 DOI: 10.1093/brain/awad070。这个方向更适合我当前的状况。 我发现了一篇二区的文章,题目是"Causal relationship between PCSK9 inhibitor and autoimmune diseases: a drug target Mendelian randomization study",这篇文章非常易于模仿,建议感兴趣的朋友可以研究学习。 术挑战:电脑配置低 目前,我面临的最大挑战是电脑配置低,运行蛋白工具变量的速度极慢,这严重影响了我的进度。如果明天早上还没跑完,可能需要更换设备或延长挑战时间。但今天,我阅读了大量关于药靶的文章,发现只要数据和图表准备好,写作并不难。 药物靶向MR分析:关键在于掌握双样本孟德尔随机化 药物靶向MR分析,即利用mRNA、蛋白质或其他生物标志物作为暴露变量,由于这些暴露距离结局更近,分析结果通常更稳健。这一点非常有趣,它揭示了药靶孟德尔随机化的本质及其研究方法。在常规双样本分析的基础上加入SMR和共定位分析,基本就能完成研究,当然,还有更多可探索的领域,关键是要先掌握双样本孟德尔随机化。 ❤️ 科研动机:你在为什么而科研? 在进行科研、撰写论文的过程中,我们不禁要问自己:我们为什么要做这些?科研的目的是什么?是为了获得学位、职称,还是为了探索未知的世界,解决实际问题?无论出于什么原因,希望每个人都能找到自己的动力和乐趣。 如果你也有类似的经历或故事,欢迎在评论区分享,让我们一起交流和进步!
哌乙酰嗪注册FDA DMF的分类和评估? 哌乙酰嗪FDA DMF注册的分类和评估是FDA在审核DMF文件时的一部分,涉及药物原料的不同类别和相应的评估程序。这一过程帮助FDA确保药品原料的质量、安全性和合规性,符合美国药品市场的标准。 1. DMF的分类 FDA将DMF分为五个主要类别,根据注册的内容和类型,选择适合的类别提交。哌乙酰嗪作为药物原料,通常会根据其具体特性和用途选择合适的DMF类别。 1.1 Type I - DMF for Manufacturing Site, Facilities, Operating Procedures, and Personnel 用途:主要用于注册生产厂商、生产设施和人员信息。 适用情况:如果哌乙酰嗪的生产工厂有多个地点或生产设施涉及变化,可能需要提供该类别的DMF,包含生产流程、设施和人员信息的详细说明。 1.2 Type II - DMF for Drug Substances (Active Pharmaceutical Ingredients), Drug Products, and Excipients 用途:这类DMF通常用于药物原料(如哌乙酰嗪)及辅料的注册。它提供了药物原料的生产工艺、质量控制、稳定性等信息。 适用情况:作为活性药物成分(API),哌乙酰嗪将大概率属于这一类别。提交的文件中需要包括生产工艺、质量标准、稳定性研究等详细数据。 1.3 Type III - DMF for Packaging Materials 用途:用于包装材料的注册。 适用情况:与哌乙酰嗪无关,因为包装材料不属于药物的活性成分。 1.4 Type IV - DMF for Excipients Used in Drug Products 用途:用于药品辅料的注册。 适用情况:若哌乙酰嗪涉及到作为配方的一部分与辅料结合使用,可能会有这类注册要求,但这通常不涉及其作为API时的注册。 1.5 Type V - DMF for FDA-regulated Combination Products 用途:涉及复合产品的注册(例如药品和设备的结合)。 适用情况:一般不适用于单一的活性药物成分(如哌乙酰嗪)。 2. DMF评估程序 FDA对提交的DMF文件进行评估,以确保药物原料的质量、安全性和合规性。评估程序通常包括以下几个关键步骤: 2.1 文档审核 生产工艺和质量控制:FDA会审核哌乙酰嗪的生产工艺和质量控制文件,确保其符合GMP(良好生产规范)要求。FDA将特别关注生产过程中的批次一致性、原料来源、加工流程以及质量管理体系。 稳定性研究:提交的稳定性研究数据将帮助FDA评估原料的储存稳定性、效力和质量。FDA可能要求提供不同存储条件下的长期稳定性数据,以及哌乙酰嗪在不同条件下的性能变化。 安全性评估:FDA还会检查药物原料的安全性数据,例如毒理学研究结果,以确保原料在最终药品中的使用不会对患者产生不良影响。 2.2 设施审查 FDA可能会要求进行现场审查,特别是当生产设施首次注册或发生重大变更时。这些审查确保生产工厂符合FDA的GMP要求,并具备处理药品原料的能力。 现场审查的重点包括:生产环境、质量控制程序、设备清洁和维护、批次记录、人员培训等。 2.3 技术文档的完整性 FDA对DMF的评估也包括对技术文档的完整性和一致性进行审查,确保所有提交的数据都清晰、准确并符合FDA的格式要求。任何不完整或不准确的文件都可能导致注册延误。 2.4 批准与反馈 一旦FDA完成评估,并认为提交的DMF文件符合所有要求,FDA将批准该DMF注册。批准后,DMF持有者将收到一个批准信函,并可以将该DMF作为药品生产商申请NDA(新药申请)或ANDA(仿制药申请)时的参考文件。 如果FDA发现任何问题或需要更多信息,通常会发出缺陷通知(FDA 483),要求申请人提供补充数据或修改文件。 3. 总结 哌乙酰嗪的FDA DMF注册涉及Type II DMF类别,通常包括详细的生产工艺、质量控制、稳定性数据等。FDA会通过对DMF文件的审查、生产设施的审核以及必要的技术文档验证来评估哌乙酰嗪的合规性。DMF的评估和分类帮助FDA确保药品原料的质量符合GMP和其他药品质量标准,从而确保药物产品在美国市场上的安全性、有效性和一致性。
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「自然简报」【美国批准新的精神分裂症药物】 抗精神病药物KarXT已在美国被批准用于治疗精神分裂症。这是几十年来第一种具有新作用机制的精神分裂症药物,它靶向大脑中名为毒蕈碱受体的蛋白质,这些蛋白质在神经元和其他细胞之间传递神经递质信号。激活这些受体可以抑制多巴胺的释放,而多巴胺与精神分裂症的典型症状(如幻觉和妄想)有关。精神病学家Christoph Correll表示:“这将是精神病治疗的一场革命,我说这话一点也不轻率。” 《自然》新闻:Revolutionary drug for schizophrenia wins US approval网页链接 大脑活动以金色显示(示意图)。一种新批准的抗精神病药物通过激活称为毒蕈碱受体的脑蛋白来发挥药效。图片来源:Sebastian Kaulitzki/SPL
药剂生必备的5款App和网站推荐 刚开始成为药剂生时,面对众多的网站和App,可能会感到有些迷茫,不知道该用哪个来查找药物信息。别担心,我已经整理了一些常用的平台,分享给大家: Australian Medicines Handbook (AMH) 这是我最常用的药物查找网站。它提供了药物的适应症、注意事项、禁忌、副作用和药物相互作用等信息。AMH还总结了药物的产品品牌和所有可用的剂型。 MIMS Online (澳洲版本) MIMS Online的功能与AMH相似,但更侧重于药物的详细使用说明。它包含产品信息和消费者医学信息(CMI),让你更全面地了解药物。马来西亚版本的MIMS图标是红色的。 Micromedex 我特别喜欢用Micromedex来查找药物相互作用,因为它提供的相互作用信息非常完整。AMH和MIMS Online查不到的内容,Micromedex可能都有。 Therapeutic Guidelines 这个网站和App版本都有,提供了各种疾病的指南,包括疾病介绍、鉴别诊断、治疗方法和药物选择等。它是药剂生常用的网站之一。 UpToDate (Lexidrug) 这是我最喜欢的临床文章阅读平台,特别适合导师使用。它提供了最新的临床资讯和药物信息。 以下是一些免费的资源: 𑠍edscape app 提供医学新闻、药物资料和在线测验。 Geeky Medics (有app和网站) 主要特色是练习OSCE,提供免费的flashcard。 Better Health Channel 这是一个疾病指南网站,主要面向公众,语言通俗易懂。 Mayo Clinic (有app和网站) 常用于搜索疾病相关信息,学生也非常喜欢使用。 希望这些资源能帮助到你,让你的药剂学习更加高效!
老年多重用药如何优化? 老年人群中多重用药现象普遍存在,这可能导致药物间的相互作用,增加不良反应的风险,并影响治疗效果。为了优化老年患者的用药方案,以下是一些关键的调整策略: 1.药物评估:定期进行全面的药物评估,包括潜在不适当用药、用药依从性、药物相互作用(DDI)和药物不良反应(ADR)等内容。利用如Beers标准等评估工具,重点评价潜在不适当用药带来的潜在风险。??⚕️ 2.处方精简:在老年综合评估的基础上,考虑患者的实际用药情况和治疗效果,以患者为中心进行用药方案的优化。精简处方时,需要患者的配合和医患共同的决策。??⚕️ 3.药物剂量调整:考虑到老年人可能存在的肾功能或肝功能减退,可能需要调整药物剂量,避免药物积累和毒性反应。?? 4.药物相互作用监测:使用专业的药物相互作用数据库,如Lexicomp⮠Drug Interactions,来识别和评估潜在的药物相互作用,以减少不良反应的风险。?? 5.患者教育:提高患者对用药方案的理解和依从性,包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项等。?? 6.跨学科团队合作:鼓励医生、药师、护士和其他医疗专业人员之间的协作,共同参与老年患者的药物治疗管理。?⚕️?⚕️ 老年多重用药的优化需要综合考虑患者的整体健康状况、药物的疗效和安全性、以及患者的个人偏好。通过定期评估、合理精简、剂量调整、相互作用监测、患者教育和跨学科合作,可以提高老年患者的用药安全性和治疗效果。这些措施有助于减少不必要的药物使用,降低药物相关的伤害,并提高老年患者的生活质量。??
药理学:药物背后的科学 药理学(pharmacology)是一门研究药物在人体或动物体内的作用、规律和机制的学科。简单来说,它就是探索药物是如何影响我们的身体和健康的。现代药理学的研究已经从宏观转向微观,从传统的药效评估,深入到药物对细胞、分子作用机制、药物对基因及蛋白的调控,以及药物对受体及信号传导通路的影响等方面。 药理学中的“药物”是指那些能够影响机体生理、生化和病理过程,用于预防、诊断、治疗疾病和计划生育的物质。其实,我们祖先发明的“药”字,上面的“草”字头和下面的“乐”字,寓意着药物带来的快乐和健康。而英文中的“drug”则源自希腊语的“drogen”,意为甘草,这也暗示了古代用药多以植物为主。 据统计,近20多年来在美国上市的药物中,约有70%来自天然资源。然而,随着现代化学和生物技术的发展,药理学的研究已经突破了传统的束缚,向分子药理学方向快速发展。药物的本质传统上被认为是化学实体,但现在,药物的概念已经扩展到基因药物、抗体药物和蛋白类药物。 无论是来自自然界的天然产物,还是用化学方法制备的合成化合物,或是用生物工程技术获得的产品,要使其成为药物并安全有效地用于临床,必须经过大量的、极其严格的临床前和临床药理学研究。 所以,药理学不仅仅是中药和西药的研究,更是用科学原理来解释药物的作用机制,并通过这些发现或制备新药物,以更好地服务于病人。
我很讨厌欧美片的一个点,在于对药物drug还有瘾君子那种无所谓以及追捧的态度 12年和15年的,一个合家欢半动画片,主角飞叶子还有可卡因 难评
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