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stemi前沿信息_stemi医学全称(2024年11月实时热点)

内容来源：鱼水欢网络所属栏目：教程更新日期：2024-11-27

stemi

【为什么说冠心病不容轻视】「微博健康公开课」冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，从而引起管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病（见图1）。冠心病患者常常出现胸痛、胸闷等不适。冠心病发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康。在我国，心血管病患者人群已经超过1亿，其中冠心病患者达4 500万，且近年来呈年轻化趋势。冠心病多发于40岁以上成人，其中男性发病早于女性。世界卫生组织（WHO）将冠心病分为五大类：无症状心肌缺血（又称隐匿性冠心病）心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭（又称缺血性心脏病）猝死而在临床上，根据不同的发病特点和治疗原则，我们将冠心病主要分为两大类：慢性冠脉疾病慢性冠脉疾病（CAD），也称慢性心肌缺血综合征（CIS），包括稳定型心绞痛、缺血性心脏病和隐匿性冠心病等。急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征（ACS），包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），以及猝死型冠心病。

【心血管内科举办“2024年仪征市第十二届心血管疾病规范化诊疗”学习班】 10月12日，心血管内科在科技行政楼五楼多媒体示教室举办“2024年仪征市第十二届心血管疾病规范化诊疗”学习班，副院长任晓梅主持，来自苏北人民医院及我市其他医疗机构相关同仁共500余人参加。会上，心血管内科主任医师高松做了“中国高血压防治指南解读”；心血管内科主任王坤介绍了“胸痛中心专题培训”的相关内容，详细阐述了区域协同救治体系胸痛中心的基本概念、规章制度、时钟统一、时间节点的定义与管理要求，以及急性胸痛的诊断及鉴别诊断；心血管内科副主任史俊康讲解了胸痛中心的救治流程、溶栓治疗的标准操作规程及转运至PCI医院的联络机制，高危心电图的识别，胸痛数据采集及胸痛中心认证云平台数据库填报，心肺复苏技能等内容；苏北人民医院专家何胜虎以“右冠急性闭塞与电风暴”为题进行了交流分享；苏北人民医院专家葛支忱阐述了“胸痛中心数据库管理”；苏北人民医院专家陈述做了“STEMI患者急诊PCI微循环保护策略中国专家共识解读”。会议最后，王坤回顾了近年来心血管内科新技术的发展，并分享了自己的心得体会。

凌晨我老婆突然拍我，我打开床头灯，发现她捂着肚子，疼的说不出来话，我立马就清醒了，赶紧送我老婆到医院，医生忙前忙后2个小时，结果突然说我老婆是心梗，没抢救回来。我怀疑是不是医生没有尽力抢救？尤先生跟自己的医生朋友抱怨道。凌晨三点，尤先生在梦中被妻子急促的拍打惊醒。他迷迷糊糊地睁开眼，看到妻子小李捂着肚子，脸色苍白，痛得连话都说不出来。他立刻清醒过来，赶紧打开床头灯，看到妻子痛苦的表情，他心急如焚。 “老婆，你怎么了？”尤先生着急地问，但小李只能微微摇头，显然痛得说不出话来。尤先生一边安抚着妻子，一边匆匆穿上衣服，心中充满了不安和恐惧。他们急忙赶往医院。一路上，尤先生不断安慰妻子，但内心的焦虑却越来越重。到达医院后，医生们迅速将小李推进急诊室，尤先生只能在外面焦急地等待。他心里百感交集，既担心妻子的病情，又害怕失去她。医生们在急诊室里忙碌了两个小时，但最终还是传来了不幸的消息：“对不起，我们尽力了，但她的心肌梗死（心梗）发作太严重，没能抢救过来。” 尤先生难以置信，他回想起妻子之前没有任何心脏问题的表现，心中充满了疑问和愤怒。他找到自己的医生朋友抱怨道：“医生是不是没有尽力？她只是肚子痛，怎么会是心梗？” 心肌梗死（心梗）是由于冠状动脉突然堵塞，导致心肌缺血和细胞死亡的急性疾病。典型症状包括剧烈的胸痛，通常持续超过20分钟，并可能辐射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴。然而，不同患者的症状可能会有很大差异，特别是女性、老年人和糖尿病患者，症状可能不典型，例如表现为胃痛、呼吸急促或极度疲劳。《Acute Myocardial Infarction: Diagnosis and Management》的研究，该研究详细介绍了心梗的诊断方法。通常，心梗的诊断依赖于临床表现、电图（ECG）变化和血清心脏标志物的检测。ECG是首选的诊断工具，ST段抬高是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的标志，而非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）则依赖于血清标志物，如心肌肌钙蛋白的升高。文献强调了时间在心梗治疗中的关键作用。治疗的目标是尽快恢复血流，减少心肌损伤。对于STEMI患者，首选的治疗是初级经皮冠状动脉介入治疗（PCI），应在症状出现后的90分钟内进行。如果不能在此时间窗口内进行PCI，建议使用溶栓治疗。药物治疗包括抗血小板药物（如阿司匹林和P2Y12受体抑制剂）、抗凝剂（如肝素）、—体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs），以及他汀类药物。这些药物组合旨在防止血栓形成、减少心脏负荷和防止再次心肌梗死。女性患者的心梗症状可能不典型，容易被误诊为其他疾病。例如，一些女性可能表现为胃痛、恶心、呕吐等症状，而不是典型的胸痛。研究表明，女性心梗患者常常在症状出现后较长时间才寻求医疗帮助，这也增加了心梗的死亡率。因此，提高对女性心梗症状的认识，及时进行ECG和血清标志物检测，对于减少误诊和延误具有重要意义。美国在《Journal of Clinical Medicine》上发表了一篇名为《Complicating Acute Myocardial Infarction: Current Status and Unresolved Targets for Subsequent Research》的研究。该研究强调了心梗治疗中的并发症管理。研究数据显示，心梗患者常见的并发症包括心力衰竭、心源性休克、心律失常和机械性并发症（如心室间隔破裂和乳头肌断裂）。这些并发症需要及时的诊断和个性化的治疗方案。另一项研究比较了PCI与溶栓治疗的效果，结果显示，PCI显著降低了30天的死亡率和再梗死率。此外，研究还发现，阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂的双重抗血小板治疗在预防心梗后再发事件中表现出色。尽管现代医学在心梗诊断和治疗方面取得了巨大进步，但仍存在误诊和延误的问题。特别是对于症状不典型的患者，容易被误诊或诊断延迟。提高公众和医疗人员对心梗症状多样性的认识，及时进行ECG和血清标志物检测，是减少误诊和延误的关键。心梗患者的长期预后与其对治疗方案的依从性密切相关。许多患者在出院后未能严格按照医嘱服药或进行生活方式调整，导致再发心血管事件的风险增加。通过患者教育和随访管理，提高其对治疗的依从性，能够显著改善预后。每位心梗患者的情况各不相同，需要根据其具体病情制定个性化的治疗方案。例如，对于合并左心室血栓的患者，需要进行个性化的抗凝治疗方案。通过精准医疗，结合基因检测和个体化药物治疗，可以进一步提高心梗治疗的效果。通过对文献《Acute Myocardial Infarction: Diagnosis and Management》的深入分析，我们了解到心肌梗死的诊断和管理是一个复杂而重要的领域。尽早识别症状并进行及时治疗是减少死亡率和改善预后的关键。未来的研究应关注个性化治疗方案和新型药物的开发，以进一步提高心梗患者的治疗效果和生活质量。

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